《解析伤寒论》
187.伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便硬者,为阳明病也。
慢性病理改变长期存在可以导致防御系统持续运作,表现脉浮缓、手足心发热;太阴病正气虚衰、循环不畅容易面色蜡黄。这种体质状态可能存在多脏器损伤,如果肝胆问题突出就可能出现更严重的黄疸。“小便自利”则说明机体功能相对好些,发黄的几率则小一些。随着大便变硬人体功能状态也转为阳明病。
正气盛是阳明病,正气虚是太阴病,二者的关系是相对而非绝对,虚实之间还有很多过度类型,过于拘于概念容易思想僵化。
一个人的体质是具有稳定性的,短期内很难出现大的变化,此病例太阴体质是持续存在的,即使大便变硬也不能忽略体虚的实质。
此条文论述中存在以症状决定病机状态的问题,可能是被后人改动过。
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