蔡长福老师六经辨证之“论谷疸和胃疸不一样”医话一则

有弟子问：师父！胃疸之为病，如何遣药用方呢？

蔡师：人类的疾病做复杂的问题，最为错综复杂的就是“三焦”，三焦即十二指肠，与此紧密相连的就是胰腺，胰腺即“谷脏”。

所谓“谷疸之为病”，病在谷；胃疸之为病，病在胃，这是胃热太大了，以治胃热为主，白虎汤合上小柴胡汤。

弟子再问：师父，胃疸之为病，小便黄不黄呢？

蔡师：胃疸之为病，其人小便时黄时不黄。多喝点水，小便是清的；时间长了，不喝水，小便是黄的；睡一夜觉，天亮小便就特别黄。这就是胃热造成的！胃里没有热，小便该清就清，该黄就黄，因为其人胆里没有热，就算黄疸，也是胃热波及所致，这个热是胃热造成的，因此医圣说胃疸之为病。

胃热烧久了，造成了胆热，所以以治胃热为主，那就应该用白虎汤。白虎汤证，有可能这个患者早就具备了，患者不知，去治病，医生也不知道；医生误治久了，这个胃热，瘀热常常不泻，所以这个小便时黄时不黄，因此不能按照黄疸去论治。

弟子又问：师父，那该怎么去治呢？

蔡师答：白虎汤误治，还是用白虎汤。

<谨注：愚认为，蔡师之意，白虎汤、茵陈蒿汤——胃疸；柴胡加龙骨牡蛎汤——十二指肠；谷疸汤——谷脏（即胰腺病）。其中，下眼泡肿胀，有黑点是胰腺病的特征；饭后腹胀，多是十二指肠问题所致；而胃疸之为病，食谷即眩，小便时黄时不黄为其诊断要点。未知确否？盼望各位老师赐教！>