蔡长福老师六经辨证之胃溃疡医案

     陈某某，男，44岁。

     2013-7-4

     去年12月检查出胃溃疡，长期胃病，左关脉处腱鞘囊肿。

患者体瘦，后背胀，吃饱就想拉，大便时常完谷不化，肚子微胀，怕吃凉，打嗝，有点泛酸，这两天胃口有点差，口苦，偶尔有烧心感、恶心，汗少，淌汗后舒服，脾气急躁。

舌胖大淡白有齿痕，左关脉长，脉弦有力。

予：小柴胡汤，麻附细，干姜桂枝加减

柴胡叶40黄芩20姜半夏20炙甘草20桂枝30麻黄12制附子20细辛10厚朴40枳实20干姜30生姜50大枣10枚。

二付三天，禁房事。（单位：克，下同。）

2013-7-7

后背胀减轻，早起还有点口苦，但昨天吹空调后，今天明显不舒服，小腹有点胀气。

脉细弦紧，右稍浮。

方一：葛根汤，麻黄附子甘草汤，理中汤，小承气汤合方加减

葛根40麻黄10桂枝20白芍20炙甘草20细辛10制附子20干姜40白术30厚朴60枳实20大黄10生姜50大枣10枚。

四付十天。

方二：桂枝汤理中汤小承气汤加减

桂枝30白芍30炙甘草30干姜30白术30厚朴60枳实30槟榔10大黄20生姜50大枣10枚。

四付十天。

2013-7-16

药后，患者后背胀消失，拉肚子缓解，但饭后还是拉肚子。