蔡长福老师六经辨证之脚垫与太阳少阴的关系医话一则——附足跟痛病例一则

有弟子问：师父！您上次治疗脚底长脚垫的病人，用的是葛根汤加酸枣仁汤，您能讲讲思路吗？

蔡师答：太阳少阴为表里，长脚垫的地方是脚心涌泉穴处，此处是太阳和少阴的交汇点之一，这两条经络之气不到，脚心怎么能长肉？

太阳经最后一个穴位叫做至阴穴，至阴穴从小脚趾斜行向内走到涌泉穴，和少阴经交汇。什么叫交汇？

河流有交汇处，千里万里能交汇到一起，比如淮河进入洪泽湖，洪泽湖又跟长江相连，长江又直通大海，人体内的经络也是这样交汇的。

涌泉穴是个凹陷处，湿气邪气到了那里就停滞不走了，时间一久就起了水泡疙瘩，在涌泉穴周围，前脚掌脚心处，起了很多小疙瘩，手指掐挤出水来。如果痒，挤出水来就好了；如果不痒，挤出水来也就好了。

这个邪气有两种变化，一个是寒湿，脚丫淌水，但是不痒，这是太阳经寒水太多了，应该发汗以解，但是没有发汗，寒水多了没有出路，只能积聚到至阴穴这个地方，至阴穴位置最低并且是太阳经的末梢，所以脚丫淌水，这就叫交汇，这个病年轻人多，年轻人脚出汗也是这个道理。

这个原因很少有人能解释！假若没有医圣张仲景留下的六经辨证，我们或许永远也解不开这个谜，太阳经桂枝证早就出现了，没有用桂枝汤，湿邪长期呆在太阳经上，要是常常使用桂枝汤，这个湿邪就不会下注，湿气就被蒸发掉了，脚丫就不会淌水了。这个千古之谜，答案就在六经上。

另一种情形是湿邪化热。这个热从哪里来？这个湿邪之热是从脏腑里面化出来的，大肠里面常常有宿食糟粕，宿食肠垢，长期积累在大肠里面，这个湿邪要自己找个出路往外走，就会循着三阴往外走，三阴的交汇处在二阴和大肠之间，体内湿热之垃圾泛滥就从此处开始。

人的身体脏腑里面有三个垃圾场，第一个是大肠，第二个是女人的子宫，第三个就是膀胱。大肠湿邪过多，肠道不能承受，化成湿热，常常在肠道里面消散不掉，就会引起“热结旁流”，第一个传给子宫，第二个传给膀胱，这三个垃圾场就是这样形成的。

这三个垃圾场形成一个我们人体还能承受，若形成两个，我们身体就会生大病了。

比如像结肠炎、结肠癌、肛肠癌症等；女人的子宫癌，这都是湿热爆发引起的，这就是大肠湿热过盛过激太多了，没有出路，热结旁流导致的。

什么叫做“旁流”？好比炉子着火一样，炉子烧得时间长了，炉子外面都不能用手触摸，触摸就烫手。脏腑之湿热爆发与此相仿，大肠热过激了，必然子宫受损伤，湿热烧到子宫，子宫就会生大病，这就是“热结旁流”造成的。

医圣张仲景在《伤寒论》桃核承气汤条文，写到了脐下急，说的就是肚脐下有个地方难过，这个难过是怎么形成的？就是大肠热烧的时间久了，传给膀胱，膀胱不能承受，反映到肚脐下面，有一个痛点，所以医圣立法叫做脐下急。桃核承气汤的歌诀说得明白：

桃核承气五十桃，四黄二硝二桂草。

淤热互结蓄下焦，少腹急结如狂疗。

大黄是不是清热通便？芒硝是不是泻火？桃核是不是走血分？

还有一个方子，太阳随经瘀热在里，随经病足下热，医圣使用了抵挡汤。里面也有大黄。

这就是热结旁流，进入了血室，进入了血分，这就是大肠热过激烧到了血里面。

我们看看，六经辨证多么重要！我说寻经找病，追经治病，可能大家不太理解，你们若不懂六经辨证，不知道六经，不知道主证在哪一条经上，或哪几条经上，就不能站在系统的角度上看待疾病，当然也就不能从整体上把握疾病，更不能理解《伤寒论》了。

《伤寒论》的方子不是乱写的！出现某一个症状，医圣张仲景就知道人体内是怎么一回事，根据寒热立法定方，这才是六经定位，这才是六经定性，按照六经辨证去治疗疾病，才是循经治病。

太阳经和少阴经还有一个交汇点在脊柱上，这个交汇点是表里交汇点，就是命门穴，这里是太阳病的根源，两感病就是从这里来的。

在咽喉部位还有一个太阳经和少阴经的交汇点，在咽喉，慢性咽炎，喉癌，食道癌都和这个交汇点有关。

经络是看不见的信号线，太阳经败了，又长期不注意穿衣保暖，热气到不了那里，太阳和少阴为表里，少阴的热气不能传上来了，这也为两感病。时间日久，阳明经也败了，用葛根汤，二阳都能兼顾，若是女人，月经不好，月经后谁不着觉，血虚，用酸枣仁汤。

少阳与厥阴交汇点就是大敦穴，这是个动脉大血管处，动脉主生死。这个穴位扎不好能扎死人。那个甲沟炎的治疗就是根据穴位辨证出来的道理。

弟子：以前，对循经治病和追经治病的理解不深入，听了师父对于脚垫的解析才恍然大悟，理解也更加深入了。

下面这个病例能很好地解释蔡师六经辨证的真谛！

2015-11-12

蔡师的老亲家脚后跟疼，最近蔡师的老亲家从安徽来给蔡师帮忙，跟蔡师说自己脚后跟疼，蔡师开始没有放在心上，过了几天，发现亲家上楼一拐一拐的，就引起了蔡师的重视。

蔡师也没有把脉也没有问诊，就让徒弟拿了几包小承气汤加芒硝给他亲家吃，他的亲家不喜欢芒硝那个味道，就单独吃小承气汤，三天后脚后跟就完全不痛了。

蔡师常言：《伤寒论》深不可测！值得我们深思。

为何蔡师给他的亲家使用小承气汤治疗足跟痛呢？

蔡师善于观察周围的一切人和事，他的亲家五六十岁了，经常穿单衣甚至光膀子坐在房间，丝毫不怕冷，能吃能喝能喝酒。据此可以推测其人没有太阳表证，能吃能喝说明其胃肠有热，阳明主肌肉，肌肉里面气分热大，医圣讲太阳随经，那么阳明热气在肌肉里面不能运转了，没有道路可去，回转太阳经，所以不怕冷，足跟有太阳经经过，热气顶撞太阳经，导致足跟痛。此案的关键是热气回到太阳经。

所以蔡师使用小承气加芒硝，釜底抽薪。效果迅速而持久。蔡师说这叫回经之病。参考《伤寒论》第254条：“发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤”。

该条文里面类似表证发热的相关症状，是阳明热气回经而来。

这个话题还可以继续深入。很多下肢乏力的患者都可以通肠，小剂量，常常通。如果使用清热通便药，辨证恰到好处，患者的肌肉会明显膨隆。那种肌肉自动膨大的感觉很神奇。这都是在六经的统摄之下辨证用方二获得的神奇的疗效。