蔡长福老师六经辨证之详论谷疸病即胰腺病（四）下——胰腺癌

蔡师：“谷脏”多么重要，“谷”就是人体的“粮囤”，“谷脏”之中保存有高级的人体营养，所有的脏器都跟“谷脏”要营养，你说胰腺所承受的压力有多大？人几天不吃饭还能活，就靠这个“粮囤”。这个“粮囤”就是五脏六腑的靠山，没有水谷的就靠这个“粮囤”，粮囤不空人还能活，粮囤空了，认命即绝。

《伤寒论》第236条说：阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。

《金匮要略》“黄疸病脉证并治篇”说：趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷；紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，扶阳脉紧为伤脾。风寒相传，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。腹如水状，不治。心中懊而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。

湿热爆发，“但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者”，那是开端，等到最后“胃中苦浊，浊气下流，小便不通”，小便少，小便黄，这是热在上，湿在下，就严重了，“身体尽黄”就成了真正的黄疸。

我（即蔡师）认为六经辨证辨的就是表证的形成和演变，就是大肠病的形成和演变，就是“谷病”的形成和演变！

《伤寒论》就是一本脏腑学，只有辨清脏腑寒热的变化，才会出现六经的定位，医圣才能写出六经辨证，写出条文，写出方证。

胰腺癌医案：

张某某，男，60岁。

2013-11-28,初诊

西医诊断：胰头癌、肝内外胆管扩张、脑血管堵塞，主胰管扩张胆囊大。

患者体胖面红，怕热，夜里汗多，容易急躁，饿时心里打颤，口不干，喝水少，小便黄稠，肚脐左边痛，发硬，大便一般。

方一：胃疸汤合白虎汤加减

茵陈60茯苓20白术20泽泻20车前草20黄连30栀子20防己20陈皮20苍术20葛根40秦艽20猪苓30生石膏60知母20柴胡叶80黄芩30 。 四付十二天。

方二：葛根汤合桂枝茯苓丸、白虎汤、茵陈五苓散、小承气汤加减

葛根40麻黄10桂枝15白芍15炙甘草15柴胡叶40黄芩20姜半夏20茯苓20丹皮20赤芍20桃仁20黄连20栝楼30生石膏40知母20茵陈30白术15防己15车前草30栀子15大蓟10小蓟10萹蓄10瞿麦10厚朴40枳实20槟榔20大黄20生姜100。

四付，十二天。

方三：厚朴七物汤加减

厚朴60枳实30槟榔30大黄30桂枝20炙甘草25黄芩30赤芍30生姜50大枣10枚。

芒硝40克，分四次服用，五天一次，一次10克。

四付八天。

2014-1-7复诊

检查各项癌症指标转为正常。

右脉弦沉有力，左脉浮弦，各方面情况好转，怕热减轻，夜里出汗消失，肚脐左边不痛了，饭后不胀，肚子不硬了。

皮肤发烫，面红，面如醉酒，身上汗津津的，小便不稠，有泡沫，痔疮，饭后嗓子干，脖子疼。上方继续服用，定期前来复诊，恢复良好。