蔡长福老师六经辨证之详论谷疸病即胰腺病（四）上

     蔡师：胰腺热病是人体最深处的热病，是阳明热病、肝胆热病发展的结尾，也是人死亡的关键。为什么这样讲？

肾亏骨空引起膀胱能量不足，不能抵抗外界的风寒，外邪进入胃腑化热，三阳热，腑气之热，三焦之热，热气弥漫，少阴之水不能救上火，热无出路归于脾下，好比用大火烤山芋，哪有不病之理？热气不能上通下达，左右不能排泄，引起高酸热气毒气强碱无有出路，胰腺不能承受，于是胰腺病就爆发了。

弟子：师父，我明白了！

胰腺平时就积累了大量热邪，犹如火山口，高热强碱一直等待时机喷涌而出。胰腺热病缓慢发作，就是慢性胰腺炎、胰腺结石、胰腺癌、胆囊闭锁、肝胆坏死、糖尿病。以及各种黄疸。

蔡师：对呀！谷脏（即：胰腺）在人体内就好比车间的总电盘，三百六十度连接各个小车间，只留一个方向，就是脾；另一头抵着十二指肠小弯。上面要承受胃的压力，下面要承受小肠大肠的坠力，胰腺还与肝胆相连，承受力相当大。若胰腺一关闭，人体内各个结构都会“停电”。手机打时间长了，手机都会烫；电压过高了，变压器也会烫手呀。诸路之热夹击胰腺，胰腺不能承受，这相当于把胰腺五马分尸，胰腺就要发热、就要出问题。胰腺出了问题，其他脏腑就会出问题。

弟子：《金匮要略》讲：谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。

少阳有个“寒热往来”，此处是“寒热不食”，二者都是有寒有热，这里的对应，也说明谷疸就是某个脏腑的病，就是胰腺。

蔡师：腰想明白这个“寒热不食”是怎么回事，先要知道“先天早饿”和“后天能食”分别是怎么回事。

何为“先天早饿”？命门火衰，火不能暖于大肠，食物在其胃肠中不能久留，有的人吃过就拉，拉过还饿，甚至一天数次大便。这种人永远也吃不胖，这叫常空之患，能得五更泻之病，难以治愈。一旦得了“先天早饿”，其人将不耐寒暑，不耐劳累，容易懒容易累，此时是寒化证。

“先天早饿”寒化日久，慢慢其人体内化热其病就发展为“后天能食”之病，何为“后天能食”？其人因为久泄，脾阴被耗，胃热过盛，胃热长期不解，消耗脾的膏汁，津不胜火，胃里必然化沼气，能吃能喝消化太快，饱了还想吃，只觉得胃中有悬空疼痛之感，大有桂枝生姜枳实汤证的症状。此证久治不愈，三阳热盛，胃中化大热，能吃能喝，暴饮暴食。热结于幽门，饭后撑胀，热不下达，幽门不放，就能引起十二指肠、胰腺的病变。

再继续发展，就是“寒热不食，食即头眩”，有人吃过饭就想睡觉，头晃晃的，躺在床上立马就能睡着，睡醒了就快活，这种人多呀，壮年人中年人这种病特别多，这就是谷病了。谷没有病不会这样，这是谷里有热气！虚到一定时侯，三阳热聚集到谷，谷不能承受，人一吃饭，人咽下一口饭就是一口热气，吃过后热气冲脑，人就必然要睡觉。一觉睡醒，邪气散开了，肾气来复，人就正常了。

关于这个“谷”的问题，曾经让蔡师日夜思考而不得，一日梦中得到神人启发，那人说：“不要为难，肝外有胆，胃外有谷，脏腑相连，腑的外脏”！蔡师本欲与梦中神人讨论，然而骤然惊起，反复思考梦得之语，乃悟“谷脏”之事！

弟子：您这是“思之，思之，鬼神通之！梦寐以求，才梦中得此金句！此中深意，我们还须细细参悟。”