病例9天搞定带状疱疹感染，完美愈合

病例信息

患者基本情况：

患者，女，53岁，本院康复科患者，1月前因脑出血行微创手术治疗，10天前出现带状疱疹，用阿昔洛韦软膏涂抹未见明显改善。

部位：右侧胸壁乳房区域及右侧腰背部

既往史：患高血压病史3年，无糖尿病史。

伤口换药情况：

2025.02.01 

第一次伤口换药：

右侧胸壁乳房区域及右侧腰背部皮肤呈现明显炎性改变，局部皮肤破溃，发红，疼痛，皮温升高。

湿性愈合方法：隔日换药1次

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2025.02.03 

第二次伤口换药：

右侧胸壁乳房区域完全愈合

右侧腰背部伤口感染已经控制，伤口部分区域皮岛出现

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2025.02.05 

第三次伤口换药：

右侧腰背部伤口部分区域完成上皮化，部分区域处于上皮爬行阶段。

2025.02.07 

第四次伤口换药：

右腰背部皮肤90%上皮化

2025.02.10

完美愈合

湿性愈合方法治疗带状疱疹愈合快的原因：

1.能保持适度湿润，利于表皮细胞活动和新生组织生长；

2.使用的敷料不与新生肉芽粘连，换药无二次损伤；渗出液中的物质可溶解坏死组织；

3.敷料形成屏障，减少感染，且增强白细胞杀菌力；还能促进微血管形成，改善局部血运，提供营养。

带状疱疹的治疗

1.充足的休息和营养：保证高蛋白饮食和良好的睡眠、适当的户外锻炼，提高机体免疫力。得了带疱后，更要注意高蛋白饮食和足够的睡眠，加快机体的康复，切忌“禁口”而天天吃青菜和稀饭。 

2.及时就医，尽早抗病毒治疗：不及时治疗可能导致严重的神经损伤，留下很久的后遗神经痛。因此医生主张：得了带疱要尽快去医院就诊，使用抗水痘带状疱疹的药物，并给予营养神经、止痛等治疗。   

3.激素的应用：早期是否应用激素仍存在争议，有专家认为：对头面部受累和60岁以上、皮损泛发容易并发内脏疱疹和脑炎的病人，为避免PHN，可以在炎症早期少量应用糖皮质激素，一般30mg\d, 用一周即可。 

4.神经痛的治疗：可采用止痛药物，选用针对神经痛的药物如加巴喷丁和普瑞巴林。  

5.中医中药治疗：中医中药在带状疱疹的治疗中毋容置疑是疗效显著的。病程早期根据辨证可施以疏肝泻火、健脾渗湿、解毒止痛等方剂，晚期神经痛则往往使用理气活血、通络止痛等治法，并可以配合中药外治、火针、刺络拔罐、中药熏洗、针灸推拉等中医技术。

预防带状疱疹，

简单有效的方式“打疫苗”

接种疫苗是目前最有效的预防手段。同时需要提醒的是，带状疱疹并非“一次中

招，终身免疫”的疾病，相反，曾经得过带状疱疹的人，在痊愈后同样有可能复

发。因此，从预防的角度来说，即使得过带状疱疹，也建议接种疫苗。老年人自

身免疫功能下降，且往往存在共患多种基础性疾病的情况，更需要及早接种预

防：重组带状疱疹疫苗，全程接种2剂次，两剂间隔2-6个月，适用于50岁及以上

人群，根据说明书显示，其对50岁及以上成人预防带状疱疹的保护效力可达

97.2%。保护效力至少11年，第11年的保护效力依然达到87.7% 。