腹部低温烫伤3月余
发布于 02-21 · 浏览 1.0 万 · IP 陕西陕西
chenwenbin69 +5丁当病例信息
【患者信息】：中年女性
【主诉】：腹部热敷烫伤3月余
3个多月前子宫切除术后，腹部中药热敷致低温烫伤，烫伤后局部出现一小水泡，周围红肿，住院期间创面换药，出院后自己在家换药3月余，期间断断续续去手术医院经治医师处换药几次，因创面小，创面结痂，均认为问题不大，痂自行脱落即可。近因创面疼痛，影响或者活动及夜休，痂下少量渗液 来诊。
【治疗经过及结果】：清创换药，炎症消退后建议手术，后因各种复杂的原因暂时不考虑手术，继续换药愈合。
腹部低温烫伤3月余，接诊时创面
清创过程中不打麻药，换药痂软化一些清除掉，患者基本不痛。清完痂后基底组织光滑质地非常硬，早期因考虑手术，周围瘢痕组织会一并切除，就没有进一步清创，后因暂不手术要换药愈合，即给清除掉老化肉芽，创面长得很快。瘢痕愈合。
总结与讨论
1.此创面早期对低温烫伤认识不足，水泡认为即使浅度烫伤，结痂即认为是愈合。
2.三个多月患者情绪从开始的配合到逐渐的失去耐心，再到后面的纠纷。多是因对小小的低温烫伤重视不够。
3.此创面尽早连同周围瘢痕一起切除治疗还是换药愈合后，后期再进行瘢痕手术，这两个方案哪个更好一些？
4.陈旧性创面基底老化肉芽尽早切除，使新的肉芽生长，创面愈合。
低热烧伤 (16)
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