寒地城市冠心病患者运动认知风险综合征发生现状及影响因素研究
背景 运动认知风险综合征（MCR）是识别痴呆临床前阶段的新方法，属于认知障碍的最早期阶段。寒冷是冠心病和认知障碍共同的致病因素，因此，研究寒地冠心病住院患者合并 MCR 的关键特征及影响因素，可以为寒地冠心病合并 MCR 的防控及制定针对性的干预措施提供科学依据。
目的 明确寒地冠心病人群 MCR 的发生情况，并分析其关键的影响因素。
方法 本研究是一项横断面调查，采用便利抽样法，选取 2023 年 9—12 月在哈尔滨医科大学附属第二医院心内科住院并确诊为冠心病的患者。采用自制的问卷调查表调查社会人口学资料和生活方式，并进行握力测量，查阅标准化电子病历获得临床资料，采用心理学量表测量患者相关心理指标；采用主观主诉、步速缓慢、无行动不便、无痴呆诊断 MCR。采用二分类 Logistic 回归分析探讨寒地冠心病患者发生 MCR 的影响因素。
结果 本研究共纳入 413 例患者，MCR 发生率为 13.80%（57/413）。二分类 Logistic 回归分析结果显示，多重用药（OR=2.142，95%CI=1.151~3.987）、心脏代谢多发病（OR=3.730，95%CI=1.059~13.143）、淡漠（OR=2.305，95%CI=1.239~4.287）、经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）（OR=2.861，95%CI=1.461~5.602）、中性粒细胞计数（OR=2.803，95%CI=1.302~6.034）和握力［Q2（17.7~26.2 kg）：OR=0.362，95%CI=0.160~0.814；Q3（26.4~34.4 kg）：OR=0.349，95%CI=0.156~0.831；Q4（34.5~70.6 kg）：OR=0.259，95%CI=0.105~0.639）］是冠心病患者发生 MCR 的影响因素（P<0.05）。
结论 寒地冠心病患者 MCR 发生率高于社区人群，为 13.80%。与 MCR 相关的危险因素提示医护人员应对行 PCI 治疗、存在淡漠、合并糖尿病及脑卒中史的患者进行 MCR 早期筛查和追踪，并进行长期规范的药物管理。深入探索 MCR 与冠心病的相关机制，密切关注以中性粒细胞升高为表现的炎症通路，以及肌肉与神经调节机制，有望为此领域的深入研究打开全新的思路。
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