【病例分享】烧伤后重度手畸形的处理(四)瘢痕松解+全厚皮移植


病例信息
病例1
术前照片




术中照片:
疤痕切除松解+克氏针固定+继发创面全厚皮移植


病例2
术前照片




术中画线,切疤松解范围

切疤后继发创面

腹部供皮区,全层加皮下脂肪切取,使用鼓式取皮刀反取制备全厚皮技术https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51393650?sf=1&sr=1,预制全厚皮片。之前我在烧伤创面相关技术中出了一期该技术,想了解的可以点击看详细内容。

继发创面全厚皮移植术后即刻

术后10天全厚皮成活,供皮区切口愈合良好


2025-3-13续更下:病例2的随访(术后2个半月)





总结与讨论
对于一些无法进行皮瓣改型的重度手畸形患者,可以进行疤痕松解或者是局部疤痕切除,形成的继发创面进行全厚皮移植,可以改善外观及术后关节功能。
该方法简单有效,但要注意术中继发创面的确切止血,指间关节和掌指关节的固定,以及植皮后的加压包扎,才能保证植皮的成活率。
全厚皮成活后早期的功能锻炼也是很关键的。
最后编辑于 03-13 · 浏览 2423