“筋骨同治”让毁损的肢体恢复如初！

病例信息

【患者信息】：年轻女患，车祸伤。

【主诉】：右上肢外伤后流血、疼痛。

【现病史及既往史】：略。

【检查】：右上臂中下段肿胀、畸形、骨擦感。右前臂大面积软组织毁损。右手背伸受限，手部血运可。

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【临床诊断】：❶右肱骨干骨折(12-A1)

❷右桡骨小头骨折

❸右桡神经损伤

❹右侧前臂软组织毁损

【治疗经过及结果】：

❶前臂软组织清创修复、VSD膜覆盖

❷肱骨骨折切开复位内固定、桡神经探查

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❸伤后1周，更换VSD同时行桡骨小头骨折内固定

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❹伤后2周再次更换VSD膜

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❺伤后3周软组织恢复情况

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❻伤后4周软组织恢复情况

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❼伤后5周，行创面游离植皮术

❽随访肢体恢复情况

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总结与讨论

❶在彻底清创的前提下，尽早完成骨折内固定，以尽早实现关节功能锻炼；

❷VSD在创面恢复过程中作用明显。