dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

病史比较怪,请求指导

发布于 2003-11-19 · 浏览 1394 · IP 海南海南
这个帖子发布于 21 年零 204 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者,女性,80岁。病史比较怪。因为去年股骨颈骨折,行动不方便,可以扶着椅子慢慢前进,20天前在家里不慎跌倒,摔伤右侧颧部皮肤,仅见表浅损伤,未到医院进行处理。约5天后晨起时发现口角向右侧偏斜,右侧眼睑闭合不全。在门诊按照面神经炎治疗三天后无好转,右侧眼睑闭合不全同前,并且出现口角向左侧偏斜,张口困难,面部肌肉阵发性疼痛,持续约十几分钟,每日5~6次,且张口困难进行性加重至完全不能张开。右侧面部皮肤伤口约10天痊愈,痊愈前曾有黄色和血性分泌物。发病以来无发热、四肢抽搐、意识障碍无肢体麻木、乏力。在外院住院4天,按照面神经炎治疗以及用来立信抗感染,病情无缓解,转来本院。既往病史无高血压,糖尿病等。入院查体:Bp:170/90mmHg,神清,不能言语。右侧额纹边浅,右侧眼睑闭合不全,眼球各项运动及瞳孔均正常,右侧鼻唇沟变浅口角偏向左侧,右侧口轮匝肌紧张,用力都不能掰开,张口不能。左侧下肢比右侧短于3cm。其余的体格检查未见异常。查头颅MR未见异常。入院后第一天给安定10mg肌注后,能够张口喝饮料,张口约1cm,仍有右侧面部疼痛。第三天有不能张口,给氯硝安定1mg肌注后,张口0.8cm,能喝饮料,且无面部疼痛,第五天给卡马西平0.1 bid后无疼痛。但是仍然只能进饮。
请多多指教,如何诊断和治疗,谢谢!

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1394

9 收藏点赞

全部讨论0

默认最新
avatar
9
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部