蔡长福老师六经医话一则——论胃家实与大肠实的区别

     有弟子问：“师父，阳明之为病，胃家实是也。”这个胃家实与您常讲的大肠实有什么区别呢？

蔡师答：胃家实，是吃过饭后腹胀，怎么办？医圣张仲景有个“厚朴七物汤”，《金匮要略》说“病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。”

胃家实阳明经热，也出汗，上身背后来热，上半身出汗。

大肠热是大承气汤证出现，患者小肚子左边始终难过，眼一闭，大肠热上来，刺啦汗就出来了，腿热，腿出汗，裤裆出汗，夜里易醒。为什么出汗这么厉害？大肠通表里，是敏感之腑，热向下去。有时候湿热严重用大承气汤也泻不掉，那是肾热造成的，大肠前靠肾，后靠脊梁，肾功能不行再受凉，两感就出现了，这也是两感日久造成结肠炎的原因。癌症患者大多有结肠炎。

     阳明好比湖和海，大肠好比太平洋。足阳明胃经就是五脏六腑的燃烧弹，这个烧不会致人死命，致人死命的是手阳明大肠，我们临终大多是大肠的事，人体的腹部左边结肠，身上刺啦冒热气就是从这里开始，大承气汤证就是从这里开始。

大肠与肺相表里，肺在上，肺败到一定时侯，热气归于大肠；大肠热积聚到一定时侯势必会影响肺。别看大肠没有多粗，装满了像个大口袋，大肚子的人拉大便能拉几盆出来，太平洋多大呀！一定要重视！

    若饭后肚子不胀也没有大承气汤证，那就是三阳经热证，柴胡加龙骨牡蛎汤证，若有阳明表证不解加葛根汤。