蔡长福老师六经辨证——一例疑难病例诊治实录 （四），骨髓坚固，气血皆从 因敌致胜，

    蔡长福老师六经辨证——一例疑难病例诊治实录

（四），骨髓坚固，气血皆从

 因敌致胜，三阳开泰

这个患者十六岁就开始手淫，蔡师问：“你现在可还有手淫？”

     患者答：“现在不手淫了，但比以前更严重，我一闭眼，就有一群小姑娘不穿衣服站在我的床周围，用口吸我的生殖器，很快就遗精了。”

哦，已经严重到这一步了，大家想一想，人如果肾要亏了，命门火衰，相火败，精就控制不了了，眼一闭，虚热上扰，龙不入海，白天想的事晚上就来了。

这个患者恳求蔡师道：“先生！您救救我吧，您不救我，我再去一次火葬场肯定就回不来了。”

有些人说肾虚就补肾，这事错的！肾越虚越不能补，越补肾功能越差，越早泄，越滑精，越肾虚。蔡师有一位弟子，有一天打电话给蔡师，说：“我有位患者，是个老板，早泄，我给他补肾，可是越补越严重，性功能怎么也不行，这是怎么回事？”蔡师告诉这位弟子，用两付大承气汤泄泄就好了，果真如蔡师所讲，患者服药后，不仅性功能好了，还更厉害了，坚持的时间长，还不容易泻。

     为什么大承气汤能治疗这个病？肾虚之人，一阴不能救二火，哪二火？阳明、少阳，再加上大肠热，就是三阳热盛。肾亏厉害了，肾水不能救上火，三阳热一烧，人就消化得快，就容易饿，一般人吃一顿饭能撑六个小时，这样的人连三个小时都撑不到就开始难受，为什么？三阳热火攻击到胃里，一起在那里烧，热气把饭消化完了就向上冲，其人心里就难过，马上就要吃饭，如果不能及时吃到饭，人就发抖发颤，一时三刻就要昏倒一般，如果能吃饭，马上人的状态就改观。

所以肾不能亏，糖尿病、高血压、高血脂、肾炎都是这样来的。少阴就像变压器，就像供电局一样，人体里面的热气水分不停地往上传输给太阴，保持太阴膏汁不断，《难经》八十一难讲：“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤。”脾靠肾水来滋养，外面始终是饱满的，它不能空虚。肾亏虚后肾水不得上潮滋养脾，太阴就空虚，太阴就败，阳明经常热盛，此时反而烘烤太阴，脾就难受，饿了就难过。有的人就越来越能吃，越来越胖。有的人讲我饱了还想吃，其实我肚子都满了，这是为什么？这是外强中干，没有饭就不行了。这好比仓库里没有存粮，供电所变不出来电，空虚得太厉害了。西医讲的低血压、低血糖也是这样来的，这个病能治疗吗？可以呀，俗话说“吃药不如吃饭，保健不如隔房！”

<在蔡长福老师所提倡的六经辨证体系之中，有两个十分重要的理论，其一是：脊柱是人体五脏六腑的家园，人体的每一个脏腑都与一节脊椎相对应、相联系，比如文中提到的膀胱与第十九椎对应，而两肾与命门与第十四椎相联系。《内经》说“骨髓坚固，气血皆从”！这个理论与“肾主骨、生髓”联系起来，我们就知道足少阴肾经的重要性了，肾亏会引起五脏六腑的新陈代谢失常，由此可知。

其二是：疾病携带——过经，这种对疾病的认识，是指疾病从外感初起，已经超过了十二天，仍然没有被治愈，“疾病”还存在在患者体内，经过“之化之变”的发展变化，成为“痼疾”或者被称为“杂病”。如“痉病”，本质上还是太阳病。而太阳病是指“卒病”，是指新的外感太阳病；而“痉病”则属于“痼疾”或者“杂病”，是由太阳病发展而来，已经是“其证备，脉沉迟”了，而不再是“脉浮”了，症状上，既有其证备的部分，也有痉病独有的特点。

又如小孩子，是纯阳肢体，真元未败，五脏六腑健全，一受凉就发热。老人一般都喜欢搂着一个小孩子睡觉，因为这样可以很快使被窝暖和起来。

而一个成年人，尤其是结婚以后，肾亏日甚，一般在45岁以后，发烧现象就日益鲜见了。有的说多少年都不发烧了，还以为身体不错。然而蔡师却说：不发烧的时间越久，体质越差。>

蔡师指出：现代人多是表证兼里证，不发烧，这叫三阳半携带病。

这位患者，蔡师为其脉诊，发现其：右脉浮长，左脉细弦软无力。

蔡师问：“可有汗？”

患者答：“我从得病到现在都没有淌过一滴汗。夏天都不淌汗。”

蔡师指出：尿毒症怎么来的？“十四肾经走于里，十九膀胱往外传，肾虚早衰命门火，膀胱无热抗风寒。”其人膀胱没有热量，少阴没热气，太阳病就长期在身上背着，人就出不来汗了，慢慢吃饭也少，身上也慢慢没有劲。开始脸肿，最后腿肿，开始解小便没有劲，后来一滴一滴的，最后就尿不出来了。

蔡师再问“肚子可胀？”

患者答：“胀，吃不吃饭肚子都胀。”

蔡师又问：“放屁可多？”

患者答：“多。”

这样，蔡师的思路就有了：患者汗不通；大便不通；小便不通。怎么办呢？就是“三阳开泰”！

何为“三阳开泰”？

解表、利小便、通大便，就是“三阳开泰”！

根据患者的症状脉象，蔡师予以：葛根汤、麻黄附子细辛汤、小承气汤、茵陈五苓散加减：

葛根80麻黄20桂枝20炙甘草20白芍20制附子20细辛15厚朴40枳实30槟榔20大黄30茵陈40茯苓15白术20泽泻15猪苓30生姜60大枣20枚。（单位：克）

这个方子就叫“三阳开泰”：

葛根汤、麻黄附子细辛汤解表开鬼门是第一泰；

利小便茵陈五苓散是第二泰；

通大便小承气汤是第三泰。

蔡师嘱咐：“两付药喝五天，这五天内微微出汗，注意不能晾汗，身上觉得热也不能脱衣服，不要出门，在家多喝点稀饭，只要你这五天汗能到位，说不定小便也就通了，大便也就通了，全身也就消肿了。”

患者的哥哥说：“好的！我们一定按照您的话去做，一定看好他。”

五天之后，这个患者来复诊，人就变了。变成什么样了？脸瘦的像个猴子一样，就没有肉了，这是三阳开泰到位了。此患者讲话也有劲了，为什么开始时讲话没有劲？表不开，阳气不动；大肠不通，气换不上来；小便不解也气化不动。三阳都闭住了，人哪里来的力气讲话呢？

此次患者说：“我这五天里日夜不停地出汗，也不是大汗淋漓，就像下小雨一样。第一天出了汗，又大便又小便，大便排出还非常多。人立刻就舒服多了。”为何患者会瘦的这么厉害呢？汗解消肿，小便解消肿，大便解也消肿呀。

我们看看三阳开泰多么重要！

这个病人是邪盛体质弱，但是还能出现右脉浮长而有力的证象。为什么？邪太盛了，正不压邪，人就出现大脉、长脉。胆子小的医生见到这个脉象就不敢发汗了，认为若发汗肯定会搞坏，但是患者此时非常需要这个汗呀，汗解了，小便解了，大便解了，患者就轻松了。

蔡师再次为患者诊脉，其脉此时细软无力，蔡师问：“你现在吃饭可行了？”患者答：“行啊，今早起来我吃了四大碗面条。”为什么？汗一解，大小便通，肚子空掉了。蔡师嘱咐说：“面条稀饭可以多吃点，不碍事！其他不能多吃，更不能吃硬的，特别是大鱼大肉不能多吃。”

又开了“知柏地黄汤”加减五付十天，十天后，这个患者的精神就上来了。

为何要用“知柏地黄汤”，是由六味地黄汤加知母、黄柏而来，也叫“阴八味”，这是一张治疗尿毒症的好方剂，表解里通之后，就可以使用此方。医生技术再高，假若没有这张方剂，尿毒症也很难治好。

   此后，蔡师就用知柏地黄汤、桂枝柴胡各半汤、葛根汤、理中汤、玉屏风散来回加减。

时间长了，熟悉了，这位患者就在蔡师处住了下来，帮忙打扫打扫卫生，抓抓药，此人在蔡师处整整待了三年，直到完全康复，蔡师没有收患者一分钱，现在此人还健在。

临走时，蔡师对患者说：“你一辈子不要结婚，一辈子要远离女人！” 此人谨遵师嘱，去教堂当了一名牧师，现在还当了一个小头头，吃得又白又胖。其家兄后来果然在报纸上给蔡师写了一篇文章。

蔡师指出百病都从表证开始，太阳、阳明、少阳三表证我们要紧紧抓住！

   蔡师说：百病都有法，百病都有方！治不好，就是我们的思路不对，治疗的方向、道路不对，方法不妥，应该及时检讨、修正、调整。