黑白治衄汤

黑白治衄汤，是樊正阳老师的自拟方。说起这个方子的由来，还有一些渊源。

引用樊正阳老师的原文故事：

在临床中能经常遇到好流鼻血的小孩与年轻人，从辨证施治的角度去看，常常难以分清脏腑寒热虚实，甚至有无证可辨的情况。从对病下药的角度去治，我积累了一点经验，以案说法分享给大家，可以去实践验证。严重的内科疾病、肿瘤、血液病导致的鼻出血不在其例，需要仔细辨证施治。

十多年前，夫人大嫂子的弟弟，二十多岁，有个好流鼻血的毛病二年了，勿论春夏秋冬，一月可以至少出血二次，开始用土方法如凉水拍颈，用纸堵塞鼻孔等就可止血，后来越来越严重，土方法不管用了，去医生那只得打止血针，鼻腔用稀释的肾上腺素注射液收缩血管来止血。听说血液病也会鼻子出血，就心中害怕，与家人去医院检查，血液化验除了血色素低，轻度贫血外无什么发现，耳鼻喉科检查说鼻中隔弯曲，还有鼻炎之类的诊断，毛细血管脆化故而常常出血，需要手术治疗，大嫂只得带来瞅瞅。仔细诊断，脉象、舌苔都没啥大的异常，只是因为经常流鼻血，面色有些轻微的苍白，吃喝拉撒睡都没问题。

考虑古人论治鼻衄，多从外感郁热，肺胃积热，或肝火上冲立论，治多从解除外感，清降肺胃，或平肝泄热立法处方，如《证治准绳·杂病》：“衄者，因伤风寒暑湿，流动经络，涌泄于清气道中而致者，皆外所因。积怒伤肝、积忧伤肺、烦思伤脾、失志伤肾、暴喜伤心，皆能动血，随气上溢所致者，属内所因。饮酒过多，啖炙煿辛热，或坠车马伤损致者，皆非内、非外因也。”也有出血日久，热去寒来，化为虚寒证者，如陈修园《时方妙用·血症》言：“高鼓峰心法，于血症独精。其云除瘀血与伤寒外。其余俱属七情饿饱劳力等因，必见恶心，验症分明，一味固元汤主之。方用人参、炙芪、归身、甘草、煨姜、大枣、白芍，水煎服。血症最繁，以一方统治，胡念斋深服之。胡念斋云：补药可用，温药亦须急加，附、桂、炮姜随宜。《仁斋直指》谓：阳虚阴必走，大（吐）血大衄外，有寒冷之状，可用理中汤加南木香，或甘草干姜汤，其效更着。又有饮食伤胃，胃虚不能传化者，其气上逆，亦能吐衄，亦宜上二方。余用甘草干姜汤，其干姜炮黑，加五味子二钱甚效，从《慎柔五书》得来。《内经》云：血气者，喜温而恶寒，寒则滞而不流，温则消而去之。此数语，为治血之要旨，所以杨仁斋、高鼓峰方法神验。 即张景岳用熟地一两，泽泻、附子、牛膝各一钱五分，肉桂一钱、炙甘草二钱水煎服，名为镇阴煎，方虽驳杂。而温药较多，亦能奏效”。

又考白茅根味甘，微寒，不寒胃，不伤中，且滋津液，为治上下诸般出血要药，价廉而易得，可以为治鼻衄君药；仙鹤草性平而味微苦、涩，乃收敛止血之神药，也价廉物美之品，可以为臣；生地黄味甘微寒，可入血分而凉血止血，有养阴润燥之功，与仙鹤草共为臣药；血出日久，谨防虚寒，故而取甘草干姜汤意，用炮姜、甘草守中，亦可止血者为佐；怀牛膝有滋补之功，更可引上溢之血下行，故以为使。方用：白茅根50克，仙鹤草30克，生地黄20克，炮干姜10克，炙甘草10克，怀牛膝10克。守方与十余剂，病愈，时至今日未见再犯。后来又以此配伍治疗过十数例无明显寒热的鼻衄患者，有小儿，有青年，有成人，病史有数月、数年不等，其方煎出味道甘美，尤宜小儿，效不虚言也！

看人大小，定方：茅根20——50克，仙鹤草10——30克，生地黄10——20克，炮姜6——10克，炙甘草6——10克，怀牛膝6——10克，取名：黑白治衄汤。

海天 按：

因其药品颜色，故名。