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消化内镜下切除消化道肿瘤出现皮肤皮下气肿的处理
收录时间： 2025-02-08
证书编号：DXYCCD2025395978
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丁香园临床病例数据库
证书编号：DXYCCD2025395978
费国雄
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收录时间 2025年2月8日
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病例信息
【患者信息】：患者男，46岁，身高175cm，体重78kg
【主诉】：发现直肠肿物半年。
【现病史及既往史】：患者半年前因下腹坠胀感，在其他医院行肠镜检查，发现直肠巨大肿物，占直肠2/3周，下缘距肛门口4cm。肠镜下穿刺活检，病理报告：直肠间质瘤。检查后口服伊马替尼治疗，一周前复查肠镜，肿瘤明显减小，肿瘤占直肠1/3周。拟行内镜下直肠肿瘤切除术收治入院。
【检查】：入院血常规、凝血功能、肝肾功能无明显异常，PETCT显示直肠恶性肿瘤，未见明显其他部位转移。肠镜检查：
【临床诊断】：直肠间质瘤
【治疗经过及结果】：内镜前段戴透明帽，黄金刀于肿瘤周边划标记。
粘膜下注射后海博刀沿肿瘤周边标记切开，逐步剥离，肿瘤位于固有肌层，完整全层切除病灶，创面热止血钳止血处理。创面尼龙绳金属夹缝合。
切除后创面
切除标本约6cm×6cm，术后病理结果为：直肠间质瘤，切缘阴性。
切除过程患者出现气腹，皮下气肿，阴囊阴茎气肿，
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消化内镜手术中为视野清晰，充入气体是常态，但术中突发意外，遇到皮下气肿该如何处理？楼主已在下文展示了治疗过程，还分门别类的总结了气腹、皮下气肿、阴囊阴茎气肿、纵膈气肿、气胸等处理方法，立即解锁查看。
直肠肿物 (24)
皮下气肿 (9)
阿帅1312 达人已点赞最后编辑于 02-07 · 浏览 1.9 万 · 50人已解锁
