一年快速生长还是漏诊?

病例信息
【患者信息】:70 岁老年男性,2023年 9 月,本因肛门瘙痒在上级医院行肠镜检查发现较大直肠腺瘤,并且无法内镜下切除,选择外科手术切除后并行腹壁造瘘,术后病理提示良性病变,12 月份还纳术前常规肠镜检查,未发现特殊病变,并顺利完成还纳手术,术后有大便次数增多,肛门瘙痒症状,多次肛肠科指诊,未发现特殊异常,近期再次肛门指诊,发现肛门口疑似新生物可能,遂进一步行肠镜检查。
【主诉】:大便次数增多,肛门瘙痒
【现病史及既往史】:70 岁老年男性,2022 年 9 月,本因肛门瘙痒在上级医院行肠镜检查发现较大直肠腺瘤,并且无法内镜下切除,选择外科手术切除后并行腹壁造瘘,术后病理提示良性病变,12 月份还纳术前常规肠镜检查,未发现特殊病变,并顺利完成还纳手术,术后有大便次数增多,肛门瘙痒症状,多次肛肠科指诊,未发现特殊异常,近期再次肛门指诊,发现肛门口疑似新生物可能,遂进一步行肠镜检查。
【检查】:紧贴肛缘见带蒂隆起新生物





活检

【临床诊断】:肛门新生物:腺瘤?
【治疗经过及结果】:门诊病人,先取活检
总结与讨论
1 年多时间,新生病灶快速长这么大?肛门口,而且六点钟方向,如此大的病变漏诊机率基本没有,该病人,您的治疗方案选择?内镜下切?肛肠科处理?
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