病例接着干异物（附视频）

病例信息

【患者信息】：患者60 多岁男性，昨天中午吃炖猪蹄，上面的腱子肉部分，整块吞入食管后出现明显梗阻感，饮水不畅，后面自诉未再进食

【主诉】：进食猪肉后出现吞咽梗阻感

【现病史及既往史】：患者60 多岁男性，昨天中午吃炖猪蹄，上面的腱子肉部分，整块吞入食管后出现明显梗阻感，饮水不畅，后面自诉未再进食。自诉既往有一次类似进食后梗阻，后自行缓解，但未进一步检查排除是否存在食管病变。

【检查】：胸部 CT 提示食管下段扩张，食管壁明显增厚，见食物潴留，未见明显骨质异物滞留。

【临床诊断】：食管内异物？

【治疗经过及结果】：因不清楚食管内食物潴留情况，可能存在麻醉风险，沟通后行普通胃镜检查，必要时内镜下取异物。

再次进镜观察，食管中下段粘膜见纵行浅溃疡，局部充血。贲门及胃内检查，排除贲门失弛缓及其他肿瘤，溃疡病变。

附视频

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总结与讨论

患者也是部分牙齿脱落，佩戴义齿。咀嚼猪蹄腱子肉，肌纤维肉质很结实，不易嚼烂，后来整个吞下去，就卡在了第三狭窄的位置，且取出时异物明显卡的很紧，不易拖拽，也无法往下推送。分次夹取后，异物松动，最后主体部分终于顺利取出。为排除食管下段病变，再次进镜观察，顺利排除了因消化道病变导致梗阻可能。