病例巨型胃结石⥤钬激光碎石记

患者59岁男♂有患诣我院，其苦胃中巨石久矣。盖因多食柿果，积于胃脘，渐成二石，大如拳锤，径约六至十二厘米，质坚如磐，致胃脘疼痛，饮食难安，起居亦受其扰。

术前检查视频首次见巨型胃结石

初，患试以十萬毫升可乐🥤🥤🥤🥤溶石之法，然石大坚甚，其效罔然，且恐有小肠梗阻、胃溃疡出血、穿孔之虞。遂集诸科贤医，如消化内科、麻醉科、泌尿外科、内镜科，共商疗策。佥议以钬激光碎石之术施之，先碎其坚壳，再以绳机械之法碎而取之。

术中钬激光破其外壳

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绳之以法碎片化

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取出体外

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出院前复查

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钬激光碎石术者，微创之良法也。其以激光之高能量、高聚焦，破其外壳，持注0.9％NS1萬毫升制衡高温之激光损其黏膜，继以斑丝、套圈精准破石为碎片，便于取排。术中，医者以导钬激光之丝，经胃镜活检之径入胃腔，直抵结石，悉心碎之。历六时有余，巨石终被剖为小块，大于一厘米者悉取出一堆。

此术之成，赖钬激光之精技，更倚诸科协济之力。泌尿外科、内镜中心凭其经验，明辨病情，确立方略；麻醉科则保麻醉之安，使手术顺遂。诸科相济，各展其长，以成此功。

术后，次日饮乳果糖排出诸多石渣，再查镜下胃空空如也，患愈甚佳，病体渐安，已康复而出，复归常业。

夫胃石之成，缘诸般因素。如柿、山楂、黑枣之属，富含鞣酸、果胶。入胃之后，遇胃酸，则鞣酸与蛋白相结，成不溶之沉渣；果胶为黏合剂，聚沉渣与食糜为团。若空腹食之，胃酸尤盛，结石更易成矣。