癌症与痴呆：一场“负相关”的奇妙关系

癌症和痴呆症，这两个看似毫不相关的疾病，却在医学研究中被发现有着奇妙的联系。最近，墨尔本大学的研究团队发表了一项令人瞩目的研究，揭示了癌症和痴呆症之间存在一种双向的负相关关系——也就是说，得过癌症的人患痴呆症的风险更低，而患有痴呆症的人得癌症的风险也更低。这一发现不仅让我们对这两种疾病有了新的认识，也为未来的临床治疗提供了新的思路。

一、癌症与痴呆：一场“相爱相杀”的关系

在我们的认知中，癌症和痴呆症似乎是两个完全独立的疾病。癌症是身体细胞的失控增殖，而痴呆症则是大脑神经细胞的退化。然而，最新的研究发现，这两者之间竟然存在着一种“负相关”的关系。

研究团队通过分析大量数据发现，癌症幸存者患全因痴呆（ACD）、阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VaD）的风险比未患癌症的人低8%至14%。反过来，患有ACD、AD和VaD的人得癌症的风险也比普通人低约25%。这就好比是两个“坏家伙”在互相“拆台”，一个得病似乎会让另一个得病的几率降低。

二、不同癌症与痴呆的“奇妙关联”

研究还发现，不同类型的癌症与痴呆症之间的关联程度有所不同。例如，结直肠癌和非黑色素瘤皮肤癌患者患ACD的风险分别降低了16%和9%；而结直肠癌和肺癌患者患AD的风险分别降低了13%和17%。这表明，某些癌症似乎对痴呆症有更强的“保护作用”。

反过来，患有ACD的人患肺癌、膀胱癌、乳腺癌和结直肠癌的风险分别降低了30%、32%、26%和31%；患有AD的人患这些癌症的风险也显著降低。这种“负相关”关系似乎在暗示，癌症和痴呆症之间可能存在某种共同的生物学机制。

三、癌症治疗对痴呆风险的影响

除了癌症本身，癌症的治疗方法也对痴呆症风险产生了影响。研究发现，接受雄激素剥夺治疗（ADT）的前列腺癌患者患ACD和AD的风险分别增加了26%和9%。这可能是因为ADT会改变体内的激素水平，进而影响大脑的健康。

然而，接受他莫昔芬治疗乳腺癌的患者患AD的风险降低了21%，而接受化疗的患者患AD的风险降低了18%。这表明，某些癌症治疗可能对大脑有保护作用，而另一些治疗则可能带来风险。

四、这对临床治疗意味着什么？

这项研究的发现对临床治疗有着重要的启示。首先，它提醒医生在治疗癌症患者时，要关注他们的认知健康，因为某些癌症治疗可能会增加痴呆症的风险。其次，对于痴呆症患者，医生可以考虑他们的癌症风险，因为这些患者患癌症的几率较低，但一旦得癌症，可能需要特别的治疗策略。

此外，这种“负相关”关系也为未来的治疗提供了新的思路。如果能找到癌症和痴呆症之间的共同生物学机制，或许可以开发出既能预防癌症又能保护大脑的新疗法。

五、总结

癌症和痴呆症之间存在双向的负相关关系，这一发现让我们对这两种疾病有了新的认识。虽然目前还不清楚这种关系的具体机制，但这一发现为未来的临床治疗提供了新的方向。作为一名医生，了解这种关系可以帮助我们更好地为患者制定个性化的治疗方案。

如果你对这项研究感兴趣，建议阅读原文以获取更详细的信息。

参考文献：

Ma L, Tan ECK, Goudey B, Jin L, Pan Y. Unraveling the bidirectional link between cancer and dementia and the impact of cancer therapies on dementia risk: A systematic review and meta-analysis. Alzheimer's & Dementia. Published online January 14, 2025. doi:10.1002/alz.14540