【病例分享】一例骶尾部巨大鳞状细胞癌的皮瓣修复
病例信息
【患者信息】：男性患者，75岁
【主诉】：骶尾部皮肤病损数十年，近3年菜花样改变伴皮肤破溃。
【现病史及既往史】：患者于数10年前曾一氧化碳中毒，骶尾部长时间受压形成压疮，在压疮愈合后瘢痕反复破溃，一直自行处置未曾就诊，近3年出现外观菜花样肿物且生长迅速，局部皮肤破溃渗出，伴有恶臭味，来院就诊。门诊以“骶尾部慢性溃疡，疑似鳞状细胞癌”收入院择期手术。既往无其他疾病病史。
【检查】：查体见骶尾部菜花样肿物范围10×10厘米，肿物表面局部皮肤破损，分泌物较多，伴有恶臭味，肿物边界不规则、不清晰。
【临床诊断】：1、骶尾部慢性溃疡伴感染。2、骶尾部鳞状细胞癌。
【治疗经过及结果】：
入院照片
第一次手术病损扩大切除，肿物送病理
二次手术，皮瓣手术前，使用超声确定血管蒂位置
术中画线设计皮瓣
总结与讨论
一期手术扩大切除高度怀疑癌性的肿物，多点取组织送病理明确诊断及明确创缘是否有残留，皮瓣手术前超声明确血管蒂的位置，保证了皮瓣的血供，若有癌灶残留本次皮瓣手术有机会进一步扩创。
鳞状上皮细胞癌 (60)
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