病例大肠息肉APC术后反复黏液血便

病例信息

【患者信息】：性别：女，年龄：31岁

【主诉】：结肠息肉术后7天

【现病史及既往史】：门诊行肠镜发现大肠息肉，平素大便1天排1-2次不成形，7天前在我院行肠息肉EMR+APC术，术后便血，为成形大便表面覆盖红色果酱样液体，量不多，每日1次，无其他不适。无其他特殊病史。查体无特殊异常体征。

【检查】：肠镜：结肠多发息肉

【临床诊断】：1.结肠多发息肉；2.消化道出血 乙状结肠多发溃疡并出血

【治疗经过及结果】：

一、血生化：血常规、急生化八项、凝血常规、糖化血红蛋白未见明显异常。大便常规+OB试验：颜色(Color):黄褐色 ，性状[character]:稀便 ，镜检白细胞(WBC):1-3/HP ，镜检红细胞(RBC):0-2/HP ；隐血测试(OB):阳性(+)↑。

二、内镜：

一）息肉手术过程：

二）解黏液血便后复查肠镜：

三、患者排便情况：

按时间先后演变顺序

四、治疗：

1.患者查肠镜提示APC术后溃疡出血，当时内镜医生给予行金属夹夹闭部分创面，并未减少溃疡面糜烂出血，目前来看作用不大。

2.治疗上主要给予益生菌、蒙脱石散保护创面、复方谷氨酰胺肠溶胶囊促进创面修复、甲硝唑抗炎等对症支持治疗。

3.患者主要是创面溃疡糜烂并出血，量并不多，但持续时间较长，术后持续排黏液血便约1月，给患者造成了极大困扰，但也给予了我们宝贵的经验，应用APC应更加谨慎、保持一定距离跟角度，注意术后观察。

4.经验不足，请各位专家指导