都是酒精惹的祸！

最近班太忙了，一晚上不大的抢救室能进30个病人。

到了三更天，来了个意识不清的患者，看起来胡子拉碴，面黄肌瘦的感觉，穿着厚厚的衣服，脏兮兮的。躺在共享平车上，呼叫他反应差，对答含糊不清，明显有酒气，他是被家属发现言语不清2小时从县城赶来的。

主诉：言语不清2小时

现病史：患者2小时前出现言语不清，伴乏力，近期咳白色黏痰，无二便失禁，无发热，无胸痛、胸闷，无头痛头晕，无肢体抽搐。

查体：意识模糊，全身皮肤黄染，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。心率71次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。服软无痛。四肢肌力5级。

单纯喝酒喝多了吗？怕不会这么简单。首先考虑的当然是脑血管病，测量血压为253/125mmHg，血氧饱和度也是有点低85%，这么高的血压怕是脑出血了吧，赶紧先用乌拉地尔降压，行头胸CT检查。

不一会就检查回来了，脑内竟然没出血，病人的女儿是当地县医院的，也是怕出血，没去自己医院径直来的我们这。跟她聊起病人情况，她说她爸嗜酒如命，家人都很无奈，家族很大，家里条件也不错，可是就她爸烟酒不离口，谁劝都不好使，谁劝也恼，“酒是粮食精”，饿了不吃饭，饿了就喝两口，喝足了躺床上呼呼大睡，睡醒了看手机，饿了再来二两……无聊的循环。

抢救室有三宝：心电图、血气分析、心脏五项（心梗三项+D-二聚体+ProBNP），这些检查能帮助初筛很多疾病。查个血气看看吧，会有什么发现呢，会不会如你所料？