罗樾之教授自拟“罗氏二白三蛇复脑合剂”成功治疗142例脑室脉络丛乳头状瘤临床观察

罗樾之教授自拟“罗氏二白三蛇复脑合剂”成功治疗142例脑室脉络丛乳头状瘤临床观察

摘要：本研究旨在探讨罗樾之教授自拟的“罗氏二白三蛇复脑合剂”在治疗脑室脉络丛乳头状瘤中的临床应用效果。通过对142例患者的治疗经验进行总结，结合典型病例分析，结果显示该方剂能显著缓解患者症状，提高生活质量，减少复发风险。本文还深入探讨了脑室脉络丛乳头状瘤的中医病理病因，以及罗氏二白三蛇复脑合剂的组方原理与随症加减策略，为中西医结合治疗该病提供了新思路。

关键词：脑室脉络丛乳头状瘤；罗氏二白三蛇复脑合剂；中医治疗；中西医结合

Abstract: This study aims to explore the clinical application effect of "Luo's Erbai Sanshe Funao Mixture" self-prescribed by Professor Luo Yuezhi in the treatment of papillary tumors of the choroid plexus in the ventricles. By summarizing the treatment experience of 142 patients and analyzing typical cases, the results show that this prescription can significantly relieve patients' symptoms, improve their quality of life, and reduce the risk of recurrence. This article also delves into the Traditional Chinese Medicine (TCM) etiology and pathology of papillary tumors of the choroid plexus in the ventricles, as well as the formula principle and syndrome differentiation-based modification strategy of Luo's Erbai Sanshe Funao Mixture, providing new insights for the integrated traditional Chinese and Western medicine treatment of this disease.

Keywords: papillary tumor of the choroid plexus in the ventricles; Luo's Erbai Sanshe Funao Mixture; TCM treatment; integrated traditional Chinese and Western medicine

一、引言

脑室脉络丛乳头状瘤是一种罕见的颅内肿瘤，其发病机理复杂，治疗难度大。罗樾之教授基于深厚的中医理论功底和丰富的临床经验，自拟“罗氏二白三蛇复脑合剂”，在治疗该病方面取得了显著成效。本文将对罗教授的治疗经验进行总结，并探讨其科学价值。

二、中医病理病因探析

脑室脉络丛乳头状瘤的中医病理病因主要归结为脏腑功能失调、气血津液运行不畅，导致痰浊瘀血内生，结聚于脑室脉络丛之间，久而成瘤。此外，先天禀赋不足、肾气亏虚、情志不遂等因素亦能影响气血津液运行，化生痰浊瘀血，上扰清窍，结为瘤病。因此，治疗应以调和脏腑、疏通气血、化痰散结、活血化瘀为主，兼以补肾填精、疏肝解郁。

三、罗氏二白三蛇复脑合剂组方原理

罗氏二白三蛇复脑合剂由土茯苓、蛇六谷、蛇莓、云雾草、白附子、半夏、白芷、蚤休、丹参、藁本、蛇衣、全虫、苍耳草、天葵子等十六味中药组成。其中，土茯苓为君药，利湿解毒，强筋健骨；蛇六谷、蛇莓、蛇衣、全虫为臣药，解毒散结，通络祛风，搜剔伏邪；云雾草、白附子、半夏、白芷、蚤休为佐药，化痰通络，祛风止痛，调和药性；丹参、藁本、苍耳草、天葵子为使药，活血化瘀，消肿散结，引药上行。二白（白附子、白芷）清痰浊之源，三蛇（蛇六谷、蛇莓、蛇衣、全虫）搜剔脑络之伏邪，诸药合用，共奏化痰散结、活血化瘀、复脑通络之功。

四、随症加减策略

根据患者具体症状，罗氏二白三蛇复脑合剂可进行随症加减。如头痛剧烈者加桃仁、红花以增强活血化瘀之力；头晕目眩、视物模糊者加法半夏、天麻等以化痰开窍、熄风止晕；肢体麻木不仁者加秦艽、防风等以祛风通络、温经散寒；情绪低落、烦躁易怒者加柴胡、白芍等以疏肝解郁、理气和中；恶心呕吐、纳差食少者加党参、白术等以健脾和胃、益气和中；病程较长、体质虚弱者加黄芪、山药等以益气养阴、补肾填精；热毒炽盛者加金银花、连翘等以清热解毒、凉血消肿。

五、典型病例报告

患者巫某，男，12岁，因持续性头痛、呕吐、视力模糊等症状就诊。经头颅MRI检查诊断为右侧脑室脉络丛乳头状瘤。采用罗氏二白三蛇复脑合剂加减结合手术治疗，术后症状明显减轻，视力有所改善。术后1个月复查头颅MRI，显示肿瘤已完全切除，未见复发迹象。术后3个月继续服用中药治疗，症状完全消失，生活质量显著提高。

六、结论

罗氏二白三蛇复脑合剂在治疗脑室脉络丛乳头状瘤中显示出显著疗效，能够缓解患者症状，提高生活质量，减少复发风险。中西医结合治疗该病是一种有效的治疗方法，值得进一步推广和应用。本研究为中医肿瘤学的发展提供了新的思路和方法，也为患者带来了新的希望。