儿童非霍奇金淋巴瘤诊疗的5大临床问题，大咖帮你解答

「打破砂锅问到底」是一档为临床医生面临的实际问题答疑解惑的栏目。本期，我们将开启儿童霍奇金淋巴瘤（NHL）系列专题，帮大家梳理儿童NHL诊疗规范及前沿进展，助力提升临床诊疗水平。

儿童非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一类常见的淋巴系统恶性肿瘤，具有较强的异质性。近年来，随着医学研究的持续深化，临床上对儿童NHL的疾病生物学特征有了更为深入的认识，儿童NHL的诊断和治疗方法亦取得了显著的进步。

针对儿童NHL，临床诊疗面临一系列问题：其病理类型具体有哪些？如何准确地进行临床分期？对于不同病理类型的儿童NHL，应如何制定合适的化疗方案？靶向治疗和免疫治疗等新型疗法又取得了哪些突破性进展？在儿童NHL治疗过程中，有哪些关键事项需要特别注意？随着诊疗技术的不断提升，当前儿童NHL的预后如何？

为了解答这些问题，本期「打破砂锅问到底」邀请到浙江大学医学院附属儿童医院血液科徐卫群教授进行深入的解析和指导，以供临床实践参考，欢迎收听学习！

儿童非霍奇金淋巴瘤如何分型、分期？

小小剧透一下：

儿童NHL的异质性较强，病理类型繁多。世界卫生组织（WHO）根据肿瘤细胞的起源和属性，将儿童NHL分为三大类，即成熟B细胞淋巴瘤、成熟T细胞和NK细胞淋巴瘤以及前体淋巴样肿瘤^[1]。

长期以来，St. Jude分期系统是儿童NHL的标准分期系统，但随着儿童NHL病理分类的变化以及新亚型的发现，修订版的国际儿童非霍奇金淋巴瘤分期系统（IPNHLSS）应运而生^[2]。该分期系统充分考虑了肿瘤的分布和受累器官，将儿童NHL分为I期~IV期，为制定临床治疗策略提供了更准确的指导^[2]。

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参考文献

[1] Alaggio R, Amador C, Anagnostopoulos I, et al. The 5th edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours: Lymphoid Neoplasms[J]. Leukemia. 2022;36(7):1720-1748.

[2] 儿童和青少年侵袭性成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2020,58(10) : 790-795.