踝关节骨折未完全愈合，又赶上痛风石感染。骨科老师们可有建议？
病例信息
【患者信息】：男性患者，52岁，农民
【主诉】：左足踝皮肤红肿疼痛并发热一周
【现病史及既往史】：有＂痛风＂病史，右踝骨折病史，骨折未完全愈合（右腓骨、距骨CT显示骨质感染）
【检查】：三大常规，风湿全套，右踝关节X线正侧位片，右踝关节CT平扫，双下肢血管彩超
【临床诊断】：1.右踝风湿性溃疡并感染 2.右踝痛风性、化脓性关节炎 3.右腓骨、距骨骨髓炎。
【治疗经过及结果】：患者先入内分泌科住院三天，骨科和我科均予会诊后转我科修复。入科后予①病灶扩创引流，敞开冲洗换药、敏感抗生素抗感染，体温恢复正常；②一周之后，采取创面低位持续负压吸引，高位另戳孔间断性灌洗治疗，创面痛风石基本干净，肉芽生成良好；③择期手术植皮，拨除高位冲洗管，低位另留下一根负压管持续吸引，术后一周，皮片成治良好，迫不及待要出院。出院时患者非常满意，已再三告知必须随诊2至4周，溃疡不再复才算是告以段落。骨折合并痛风感染，个人经验有限，应该不会这么轻松愈合。但愿病人幸运吧。
总结与讨论
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痛风性关节炎 (32)
最后编辑于 01-06 · 浏览 1330
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