病例病例 | 67岁男性右手肿痛伴水疱、渗出1天，考虑诊断？

病例信息

【患者信息】：67岁男性患者

【主诉】：右手肿痛伴水疱渗出1天

【现病史及既往史】：1天前无明显诱因患者感右手红肿疼痛不适，自行用酒精和清凉油涂擦后约半小时出现水疱，伴渗出，肿胀明显，皮温高。患者有直肠癌病史，未手术治疗，长期血便，有贫血，经常自行口服土霉素、草药等乱七八糟的药。

【检查】：

艾滋乙肝梅毒阴性，肝肾功电解质未见明显异常，CRP10.53mg/L。分泌物细菌培养结果未回。

【临床诊断】：过敏性皮炎？

【治疗经过及结果】：1.疱病清创术，但液体很难抽取，基本为渗出液，一会又肿起来了；2.降低毛细血管通透性；3.扑尔敏肌注抗过敏；4.甲泼尼龙40mg qd调节免疫；5.中药熏洗，中药塌渍治疗2天，但似乎没有控制水肿渗出，今天给他用乳酸依沙吖啶溶液湿敷也一直有渗出，渗出液一直往下滴肿胀也比较明显，指缝间有些皮肤已破溃。

总结与讨论

这个病例病情发展比较快，诊断也不是很明确，目前治疗方案效果也不是很明显，目前该做何调整？