共同讨论｜老年慢性病用药41

最近有点忙，才抽空来发帖。继续和大家讨论关于老年慢性病用药处方

我认为该处方为不合理处方

1.阿司匹林、氯吡格雷具有双重抗血小板作用，常用作血栓性疾病的治疗。但是氯吡格雷是酶抑制剂，它与很多药有相互作用，也应该慎用

2.依达拉奉注射液这个药适用范围就很窄，一般不作为一线治疗

3.疑惑：患者的瑞舒阿伐他汀单次用量是不是有点大了？如果单独使用一种降血脂药效果不好，可以联合其他作用机制的降血脂药

4.脑梗死后遗症应该可以根据患者的具体情况使用大脑功能恢复药吧？特别是那些出现认知障碍的患者。如：吡拉西坦、胞磷胆碱等。

5.患者还合并肾功能障碍，而且到了CKD4期，也就是肾功能严重障碍，可以使用治疗肾脏病的中成药吧！如：黄葵胶囊等

一般肾功能很差的患者还要定期进行血液透析治疗配合药物，合并肾性贫血的患者要加用抗贫血药，如：罗沙司他、促红细胞生成素等。如果发展到了尿毒症期，除了上述措施之外，最好的治疗方法就是换肾，用药可以服用尿毒清颗粒等。

6.该患者使用调血脂药，医生是不是根据临床诊断脑梗死后遗症开具的？因为高血压等常见诱因导致的脑梗需要适当使用调血脂药。如果合并高血压的话，也可以适当使用降血压药，建议使用ACEI/ARB类，保护靶器官。

以上就是我对该处方的看法。有于水平有限，目前只能看出来以上问题。欢迎大家参与讨论！