一种伸指肌腱止点重建的手术过程(张旭老师首创)

病例信息
【患者信息】:电锯割伤
【主诉】:右手疼痛出血伴活动受限3小时余
【现病史及既往史】:体健
【检查】:右手末节指骨基底骨折,骨折块移位,伸肌腱止点断裂
【临床诊断】:开放性手部损伤
【治疗经过及结果】:骨折内固定,肌腱止点重建
总结与讨论










重建过程如图,需要注意的几点,1:5毫升注射器针头与克氏针折弯处角度约为90度角,克氏针折弯点距离指端0.5公分左右。2:克氏针折弯角度45度左右比较适宜。3:注射器针头贴着指骨穿出引导。4:选择1-0或者3-0尼龙肌腱线或者同型号普理灵线,方便术后拆除。5:克氏针尾反折(缝合线打结位置)一般选择指甲近端1/3平面或者甲半月线稍远端。6:肌腱线选择横行缝合肌腱止点残端,且进出针均从肌腱上面进行。7:术后根据情况4-6周拆除克氏针和悬吊的肌腱线。
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