看图识病

病例信息
【患者信息】:男39岁
【主诉】:胸背部皮疹偶痒5年
【现病史及既往史】:5年前无明显诱因胸背部出现毛囊性丘疹,红斑 ,偶瘙痒,面积逐渐扩大。既往按皮炎治疗,曾使用激素及非激素外用药治疗,效果不可观。背部既往毛囊炎病史,过敏性鼻炎病史。临床发现患者有毛周角化、黑棘皮,特应性皮炎。
【检查】:PE:背部片状红斑,边界清晰,多发毛囊性丘疹,散在脓疱,鳞屑。胸腹部褐色斑片,可见多发毛囊性丘疹,边界欠清。
皮肤镜可见毛囊周围红斑,毛囊口角化鳞屑(部分类似的龟甲牡丹样鳞屑),毛囊周围较为一致的点状血管。真菌镜检:(背部)孢子阳性,(胸腹部)阴性。


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【临床诊断】:AD?毛囊型银屑病?毛发红糠疹?毛囊角化病?
【治疗经过及结果】:首诊医生按照脂溢性皮炎治疗。皮友们,有什么思路?@小壮兵爱学习 @frank超超 @Amor良 @chshn_420