病例下肢开放性骨折

病例信息

【患者信息】：梁xx,男，65岁。

【主诉】：石头砸伤致右下肢出血疼痛4小时。

【现病史及既往史】：患者自诉4小时前在家干活不慎被石头砸伤右下肢，既感觉伤处疼痛出血明显，包扎止血后被人急送我院。自入院以来患者我心慌、气短、咳嗽、咳痰不适。

【检查】：右踝关节ct:右侧胫腓骨粉碎性骨折，踝关节脱位，右跟骨骨折，踝足周围软组织挫伤。

【临床诊断】：1.右胫腓骨开放性骨折IIIb型2.右踝关节脱位3.右踝皮肤缺损4.右跟骨骨折

【治疗经过及结果】：入院后急诊清创，外踝钢板内固定，内踝克氏针固定，踝关节脱位复位固定，下胫腓螺钉固定，外固定架固定负压吸引术。术后抗感染消肿改善循环治疗。一周后行清创+股前外游离皮瓣修复术。