（八十九期）超声引导下介入PTA之对穿技术

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作者：科普chen医生

对于自体动静脉内瘘“瓣膜型”狭窄，当已经置入血管鞘，导丝顺着原瓣膜或锐性通过原瓣膜，之后引入球囊去扩张瓣膜狭窄段效果不佳时，这时可以考虑从对向使用套管针，重新锐性穿刺，彩超引导下，不走原来瓣膜狭窄的路径，直接锐性刺破瓣膜，开辟新路，之后引入球囊去撕裂瓣膜。瓣膜狭窄段周围管腔往往较粗，多合并瘤样扩张，对向引入超滑导丝，通过“穿针引线”调整导丝进入血管鞘往往困难，这时可以直接使用对向的套管针软管直接调整进入管腔，之后再引入导丝。详细操作视频如下：