血滤过程中,神仙下凡,大喊后咳血,究竟什么原因⁉️
病例信息
中年女患,既往抑郁症病史未服药,患者因终末期肾病规律透析治疗5年。
今日血滤期间突然出现抽搐,表现为肢体强直阵挛,意识丧失,持续约 2 分钟后抽搐停止,继而进入胡言乱语的癔症状态,大喊大叫,神仙上身一样,大喊:我是仙女下凡!(后面喊的话略过)持续约5分钟后,嘣的一下,躺床上后再次意识丧失。
护士回血过程中,突然弹坐起来,大喊:啊~~!随后意识清醒,咳粉红色泡沫样痰,无发热、胸痛等其他伴随症状。
查体:血压209/99mmHg,双侧瞳孔等大等圆,直径约 3mm,对光反射灵敏。双肺满布湿啰音,心率156次/分,律齐,未闻及病理性杂音。肢体有不自主活动,肌张力正常,病理征未引出。
辅助检查

肌钙蛋白正常,脑钠肽,肌红蛋白,

血凝五项

血液分析

生化
总结与讨论
此患者急性左心衰是确诊了,
精神症状是透析失衡?抑郁症?脑出血压迫?还是其他原因呢?
各位大神怎么看

最后编辑于 2024-12-26 · 浏览 1.6 万