“病例分享”双下肢疼痛红斑、结节,诊断是?

性别:女性
年龄:27岁
主诉:双下肢疼痛性红斑、结节1月余。
现病史:患者1月前无明显诱因出现双下肢一淡红色斑块,表面无溃疡、无萎缩,表面光滑有光泽,边界尚清,中央呈暗红色,周围浅,后出现红肿胀痛,局部有轻压痛,无关节肿痛,无头晕、乏力。
既往史:既往诊断“乙肝表面抗原携带者”,高尿酸血症、窦性心动过缓、肺结节病史。

实验室检查:
风湿组套、EB病毒IgA抗体测定 、致畸五项、糖化血红蛋白、粪便常规等未见明显异常。
血管炎五项(GBM、cANCA、pANCA、PR3-ANCA、MPO-ANCA)+病毒全套:抗乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)28.910IU/mL,抗乙型肝炎病毒e抗体(Anti-HBe)3.260IU/mL,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)14127.1965IU/mL。
风湿四项+免疫球蛋白+补体5项 :抗“O”(ASO)367.14IU/ml,补体C4477.08mg/L。
凝血四项+血浆D-二聚体测定(D-Dimer) :D-二聚体(DD)530ng /ml(FEU),纤维蛋白原(Fg)4.06g/l。
生化全套:载脂蛋白A(APOA)1.71g/L,胱抑素C(Cys-C)0.43mg/L,铁(Fe)7.5umol/L,谷胱甘肽还原酶(GR)86U/L,超敏C反应蛋白(HsCRP)4.10mg /l,低密度脂蛋白C(LDL_c)1.78mmol/L,钠(Na)135.2mmol/L。
病理提示:镜下见皮下脂肪小叶间隔增厚,伴有淋巴细胞浸润,呈小叶间隔性脂膜炎病理改变
结合病史及病理,诊断?
最后编辑于 2024-12-24 · 浏览 1845