病例分享88-叹气背后的“真凶”
患儿,女,3岁,因“咳嗽10天,叹气5天”为主诉于入院。患儿10天前无明显诱因下出现咳嗽,偶发性单声咳嗽,外院用药未见好转(具体不详)。5天前开始出现叹气(多为下午),伴流涕,无胸闷憋喘,无头晕头痛,予口服及喷鼻“抗过敏药”(具体不详)5天后效果不佳,2天前开始出现叹气频繁。1天前至我院门诊完善心电图提示:1.窦速2.频发室早。拟“叹气、心电图异常”收治入院。患儿发病来,精神胃纳睡眠可,二便无殊。追问病史:该患儿有眼部血管瘤,有普萘洛尔长期服药史,入院7天前个人原因突然停药。
查体:心前区无异常搏动,心律92次/分,律不齐,可闻及早搏,心音有力,未闻及杂音,余未见明显异常。
辅助检查:
心电图:1.窦速2.频发室早。
胸部正片:支气管肺炎。
鼻病毒核酸(+)。
心脏彩超:三尖瓣及肺动脉瓣可见少量反流。
动态心电图:1.窦性心律2.偶发性房性早搏3.频发性室性早搏,部分呈三联律。
血常规、生化常规、BNP无殊。
如何进一步诊治?