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#病例大赛#腹腔镜全子宫+双附件切除术 柴桑区人民医院 江少菊

妇产科医师 · 发布于 2024-12-22 · IP 江西江西
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病例信息

【患者信息】:患者,59岁,女性。

【主诉】

绝经7年,下腹坠胀伴阴道分泌物多一月,检查发现子宫肌瘤增大一天。


【现病史及既往史】:患者10年前检查发现子宫小肌瘤(大小约1cm),后不定期检查肌瘤无明显增大,2-3年前两癌筛查示子宫小肌瘤,具体不详。近一月自觉下腹坠胀,无阴道出血,一天前检查发现子宫肌瘤较前增大。

【检查】:妇检:外阴阴道宫颈未见明显异常,宫体前位增大如孕2月大小,形态不规则,无压痛,双附件区未及明显异常。血常规、CRP、肿瘤指标正常。阴道分泌物检查:无明显异常。阴超及MRI检查:子宫多发肌瘤(最大5+cm),子宫内膜无增厚。HPV:阴性,TCT:ASCUS。宫颈活检及颈刮病理:宫颈低度病变,颈管粘膜慢性炎。

【临床诊断】:子宫多发性平滑肌瘤。

【治疗经过及结果】:考虑患者绝经后子宫肌瘤明显增大,行腹腔镜全子宫+双附件切除术


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