2024 RCOG指南：孕产期脓毒症的识别和管理

核心内容：

在管理孕产期健康问题时，应高度警惕脓毒症的可能性。以下是关键推荐：

1. 考虑脓毒症：在妊娠期间、分娩过程中及产后阶段，对于出现感染迹象且临床状况迅速恶化的所有女性，应考虑败血症作为可能的诊断。

2. 快速响应：一旦怀疑败血症，应立即启动治疗。早期干预对于改善预后至关重要。

3. 多学科团队合作：涉及产科、感染病科、重症监护等多学科专家的合作，以确保综合评估和最佳治疗方案。

4. 诊断与监测：进行快速的诊断测试，包括血液、尿液和其他体液的培养，同时密切监测生命体征和器官功能。

5. 抗生素治疗：根据当地流行病学数据和耐药性模式，给予广谱抗生素治疗，随后根据培养和敏感性结果调整。

6. 支持疗法：提供必要的支持疗法，如补液、氧气支持和血管加压药物，以维持血压和器官灌注。

7. 持续评估和调整治疗：根据患者的反应和最新的实验室数据，持续评估并调整治疗方案。

8. 预防策略：实施预防脓毒症的措施，如良好的产前护理、感染控制实践和及时的产后监测。

遵循这些推荐可以帮助降低孕妇和产后脓毒症的发病率和死亡率，提高整体医疗质量。

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表1 进展为孕产期脓毒症的危险因素

iGAS：侵袭性A族β-溶血性链球菌

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