病例#病例大赛#绝经后宫颈冷刀锥切术（ CKC） 柴桑区人民医院 江少菊

一台绝经后宫颈锥切术分享给友友们，包括术前一些预处理经验也一同分享给大家😁

58岁女性，绝经3年，阴道黄水样分泌物一年余。既往有脑梗病史，G3P2。妇科检查：外阴阴道宫颈萎缩，宫颈直径约2.5cm，轻糜，无触出血，余无特殊。HPV：16、51阳性，TCT：ASCU-H。阴道镜宫颈活检+颈管搔刮术后病理：CINI级，局灶CINII级，宫颈管：粘膜慢性炎。阴超：子宫双附件未见明显异常。

盆腔MRI：子宫附件未见明显异常。SCC正常。

考虑患者阴道分泌物多一年，HPV16阳性、TCT：ASCU-H，宫颈活检及颈管搔刮高级病变不明显，为进一明确诊断，切除病灶，行宫颈冷刀锥切术（CKC）。术前阴道宫颈预处理：阴道塞沙棘籽油栓*7天（绝经后女性阴道粘膜萎缩变薄糖原含量减少，如不进行预处理，碘不易着色，检查定位可能不准确。我院经验是绝经后女性，阴道镜检查前或宫颈病变术前阴道上沙棘籽油栓一周，可增加阴道上皮糖原含量，上皮可稍变厚，术时阴道上碘易着色，提升检查准确性）。

术中锥切前先用碘酊擦拭阴道宫颈染色定位，宫颈注射垂体6U，行冷刀锥切术。

我们用的这种碘酊，比卢戈氏碘溶液便宜很多，效果一样的好😁

此视频仅专业人士可见

去登录

我们科锥切都是2人上台，所以我要一边手术一边吸血保持术野清晰，绝经后女性阴道明显萎缩，弹性差，拉勾拉不开，暴露差，操作空间狭小困难，特别是缝合时针转不了弯缝合较困难。