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病例#病例#足底部紫红色斑块伴瘙痒疼痛20年,考虑是?

发布于 2024-12-18 · 浏览 1122 · IP 江苏江苏
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患者,男性,55岁,足底部紫红色斑块伴瘙痒、疼痛20年。患者自述20年前由于摩擦刺激于双足跟出现椭圆形斑片,伴轻度瘙痒及疼痛,未系统治疗,后疼痛逐渐加重,3年前就诊于私人诊所,予剥脱性外用药对症治疗,右足跟皮疹好转,左侧无明显好转。

体格检查:中年男性,一般情况好。系统检查无异常发现。左足侧缘、足底皮肤可见3处紫红色斑片局部皮肤略肥厚,伴触痛,口腔黏膜有白色网状损害,无甲损害,无光敏感,无脱发、无关节疼及雷诺现象。

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左足紫红色斑块

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左足跟斑块

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病理活检:表皮角化过度,棘层肥厚,基底细胞液化​,真皮浅层偶见小血管纤维蛋白样变性,血管周围大量淋巴细胞、组织细胞及少数浆细胞浸润

直接免疫荧光:真皮血管壁IgG(-)​,IgM(-)​,IgA(-)​,C3(+)​。

免疫全项:ANA1:640,抗U1-SnRNP抗体(+)​,抗可溶性核抗原抗体(+)​,抗线粒体抗体(+)​,抗核小体抗体(+)​;血常规:白细胞2.6×1012/L。

尿常规:潜血(+)​



考虑诊断?

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最后编辑于 2024-12-18 · 浏览 1122

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