#病例大赛#左肩部巨大脂肪瘤，门诊局麻手术，还是静脉全麻+局麻？
lj0806 达人已点赞一位老年男性患者，左肩膀脂肪瘤，原本家属打算门诊手术被我拒绝了，我开单入院后，住院部管床医生也建议可以门诊，被我拒绝了；
家属想门诊，主要原因说小手术，门诊省事儿，通过朋友找我，但是我拒绝了；
住院部医生想门诊手术的原因，切个脂肪瘤，手术费用只有260元，dip还可能是低倍率；
右侧卧位，静脉全麻+局麻，横切口，分叶状，与四周和深部粘连，已经到肩胛骨表面，没法3cm完成，扩大到7cm；
这个脂肪瘤挤不出来，四周粘连，都是血管钳挑起，然后电刀切，与切口比，脂肪瘤很大
细看：
术中的难度，超出了年轻医生的想象，这种严重粘连，在门诊换药室手术，一个人手术，连个助手都没有，也没有电刀，局麻下切，疼痛和出血都会很明显；
切脂肪瘤不难，但是切这个部位大脂肪瘤，我还是建议静脉全麻+局麻，有电刀，有护士，有助手帮助，才能做好；
去除一部分皮肤，然后深部减张缝合，再缝一个皮下;
细看收费明细：手术费用260元，静脉麻醉也是260元，这个引流管套装340元；
肩部脂肪瘤切除，你选择什么麻醉方式？
肩部大脂肪瘤的麻醉方式
脂肪瘤 (110)
