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病例苔藓样湿疹?

发布于 2024-12-11 · 浏览 1535 · 来自 Android · IP 湖南湖南

病例信息

【患者信息】:女,61岁,朱xx

【主诉】:右踝皮肤干燥炸裂伴骚痒5年余,加重1周。

【现病史及既往史】:患者自述无明显诱因约5年前出现左小腿后部皮肤3~4处,约指甲盖大小的粗燥皮疹,骚痒伴少许渗出,随后右踝皮肤也出现2处同样皮损,多次院外求诊,使用过多种外用药膏,具体药物叙述不清,有缓解,反复不愈,今求诊本所。否认糖尿病史,否认遗传病史。

【检查】:正常面容,心、肺(一),腹无压痛,四肢屈伸自如,右踝前部皮肤见一4x8㎝苔藓样增厚,表面粗糙,有军裂,无明显渗出,界限清楚,右足背有约指甲甲大小相同皮损,左小腿后面有4处铜钱大小扁平皮损,无渗出,中心潮红,四周有皮屑,左足底有2处约1㎝见方皮损,无隆起无渗出,少许皮屑。其他皮肤无异常

【临床诊断】:苔藓样湿疹

【治疗经过及结果】:哈西奈德溶液早晚外用,莫匹罗星软膏中午1次,1周后莫匹罗星软膏改硝酸米康唑。左西替利嗪5㎎口服,1日1次。

总结与讨论

拜请各位大佬,诊断治疗是否有误,欢迎指导,下一步治疗方案。

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苔藓样糠疹 (2)
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最后编辑于 2024-12-11 · 浏览 1535

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