苔藓样湿疹?
病例信息
【患者信息】:女,61岁,朱xx
【主诉】:右踝皮肤干燥炸裂伴骚痒5年余,加重1周。
【现病史及既往史】:患者自述无明显诱因约5年前出现左小腿后部皮肤3~4处,约指甲盖大小的粗燥皮疹,骚痒伴少许渗出,随后右踝皮肤也出现2处同样皮损,多次院外求诊,使用过多种外用药膏,具体药物叙述不清,有缓解,反复不愈,今求诊本所。否认糖尿病史,否认遗传病史。
【检查】:正常面容,心、肺(一),腹无压痛,四肢屈伸自如,右踝前部皮肤见一4x8㎝苔藓样增厚,表面粗糙,有军裂,无明显渗出,界限清楚,右足背有约指甲甲大小相同皮损,左小腿后面有4处铜钱大小扁平皮损,无渗出,中心潮红,四周有皮屑,左足底有2处约1㎝见方皮损,无隆起无渗出,少许皮屑。其他皮肤无异常
【临床诊断】:苔藓样湿疹
【治疗经过及结果】:哈西奈德溶液早晚外用,莫匹罗星软膏中午1次,1周后莫匹罗星软膏改硝酸米康唑。左西替利嗪5㎎口服,1日1次。
总结与讨论
拜请各位大佬,诊断治疗是否有误,欢迎指导,下一步治疗方案。





最后编辑于 2024-12-11 · 浏览 1535