静脉单用维生素制剂合理吗？

维生素制剂如水溶性维生素、脂溶性维生素以及多种维元素，时不时还会看到有单用的情况，特别在外科。正常来讲，这些制剂应该搭配营养制剂（即肠外营养）来使用的，单独使用不符合医保适应症，会被扣惨的。但是在说明书中却有单独使用的用法，比如加入盐水或糖水或脂肪乳中使用，这就有点误导和模糊了，不好干预也不好点评，只能拿医保这一条来说事。

下面是问药师平台有关于这个问题的咨询意见：

那就问他为什么超说明书使用，谁提出论点谁提出佐证材料证明。

按医保规定，和肠外营养配伍使用才能报销，何况如果口服可以，为啥不直接口服维生素制剂

胃肠道障碍，为啥就只补微量元素，不考虑补充宏量营养素，难道不是应该静脉不足所有营养物质呢？这就是肠外营养的强适应症。而单独只补维生素显然不是合理的方式，所以医保要求多种维生素类静脉制剂配合肠外营养是有依据和道理的。