智慧健康管理平台设计
近几十年来，我国人民健康水平不断提高，医疗服务体系不断健全，妇女儿童卫生保健水平进一步提高，卫生事业取得了巨大成就。然而也要看到，我国居民的整体健康状况不容乐观，呈现传染病和慢性病并存的多种疾病负担的状况。新型冠状病毒感染（简称新冠）等传染性疾病的发生，波及范围大，危害群众健康，影响社会生产生活、地区经济运行［1］，结核病、肝炎等传染性疾病仍然威胁着人民的健康；伴随着我国人口老龄化进程加快，慢性病发病人数快速增多，呈现年轻化趋势，这些趋势在职业人群中体现得更为明显；不健康行为和生活方式等健康问题突出［2］。中国亚健康研讨会数据显示，全国人口的70%左右处于亚健康状态，给居民造成了严重的健康问题［3］。在这种情况下，对传染性疾病进行早期监测、预警，积极防控；对慢性病进行综合健康管理尤为重要。
1 拟解决的问题
1.1 以健康管理为核心，缓解医疗费用攀升的问题
传统的医疗模式是治疗型，患者的就诊需求是以医院为中心和以疾病治疗为主。在疾病发生前，缺少对健康危险因素的监测及干预，疾病一旦发生，只能通过治疗手段治愈疾病，甚至部分疾病无法治愈，需要终身服药，导致医疗费用较高［4］。本研究通过信息化手段结合人工智能技术，对健康人群和亚健康人群进行智慧化健康管理［5］，做到常见病、多发病的预防和早发现、早诊断、早治疗并运用综合干预的手段减少并发症的发生，提升健康的综合水平，从而降低患者医疗费用负担。
1.2 基于智能知识库和模型库，实现传染病早期监测
本研究设计的健康自测和健康评估模块中，针对40种法定传染性疾病，设置监测和预警模型，结合传染病感染、流行、传染病的三间分布及传染病预警标准，通过用户平时记录的健康数据、症状数据，实现40种法定传染病的早期监测和预警，同时根据用户提供的症状信息，系统还可以实现对群体不明原因的疾病提供预警，实现新发传染性疾病的监测，为传染性疾病的防控提供支撑。
1.3 依托“协和三宝”，充分运用优质资源提升人群的健康水平
我国目前的健康管理主要是由基层卫生服务机构完成，基层医生由于受多方面限制，在疾病预防、诊断、随访等环节难以提供有效的管理［6］。本研究基于中国医学科学院/北京协和医学院丰富的优质医疗资源，充分利用协和三宝——图书文献、专家资源、海量病案，研发相应的智能知识库和模型库，切实提升人群的健康管理水平。
1.4 通过信息化手段，提高健康管理的质量和效率
传统的健康管理主要以人工为主提供服务，无法满足我国庞大的服务人群及个性化的服务需求，健康管理效率低，质量不高，大量有效数据没有得到运用，健康管理智能化程度较差。本研究基于医学知识库和模型库，构建智能化健康管理平台，提供智能辅助功能，提高工作效率、提供精准的健康分类管理，降低管理成本，提高健康管理的综合效能［7］。
2 研究方案
2.1 技术路线
本研究内容包括4部分：设计智慧健康管理模式、构建医学知识库和模型库、完成智慧健康平台设计与研发、开展实证研究（图1）。
2.2 研究内容
2.2.1 设计智慧健康管理模式：在充分调研国内外基于信息化的健康管理模式的基础上，设计以“权威规范、智能辅助、分类管理、效能提升”为原则的新型智能健康管理模式［8］。（1）权威规范：基于中国医学科学院/北京协和医学院丰富的图书文献、专家资源和典型病例等优质资源，设计医学知识库和模型库，从根本上保证研究的科学性、权威性和规范性。（2）智能辅助：构建具备多样化功能的智慧健康管理平台，实现对人群的自动化健康管理，降低管理成本。（3）分类管理：对公众和拟参保人员提供健康自测、风险预测，并推送健康教育知识，提示他们加强健康管理，并对传染病实现早期监测；对参保的健康人群提供健康教育、健康评估、智能咨询服务，加强疾病的预防，减少疾病的发生；对参保的患病人群提供健康教育、健康评估、智能咨询、综合干预，加强健康管理，减少医疗费用的支出；对VIP用户提供健康教育、健康评估、智能咨询、综合干预、签约医生等优质服务。（4）效能提升：通过本研究的实施，可以实现参保人数增加、传染病的早期监测、发病率降低、健康水平提升，从而降低诊疗费用（图2）。
2.2.2 构建医学知识库和模型库：充分发挥协和三宝——图书文献、专家资源、海量病案的优势，结合权威专家经验、诊疗指南、临床诊疗方案、监测报告、典型流行病学调查报告、电子病历、电子健康档案、国内外文献等内容，构建本体库、知识图谱、知识网络和关联规则，建立疾病通用知识库、疾病预警标准知识库、症状知识库、诊疗知识库、风险因子知识库、症状与疾病关联模型、疾病鉴别模型等智能知识库［9］和模型库［10］（图3）。
2.2.3 智慧健康平台设计与研发：完成智慧健康平台的需求分析、架构和功能设计并开发相应的原型系统。平台功能包括健康自测、风险预测、健康教育、健康评估、智能咨询、综合干预、签约医生服务等功能（图4）。（1）健康自测：基于疾病诊疗知识库、症状和疾病关联模型，通过症状识别、疾病鉴别、知识查询，实现慢性病的识别和传染病的监测。（2）风险预测：通过风险因子知识库和预测模型，针对疾病的危险因素、不健康的生活方式、心理风险、环境健康风险进行预测，并进行风险评级。（3）健康教育：提供健康讲座、疾病预防知识、促进健康行为形成，推送健康知识，提升人群健康意识。（4）健康评估：通过关联参保人员的健康档案、体检信息，并根据评估的需求补充相应信息，实现健康分析，生成健康评估报告，通过系统对健康风险进行提示，并推荐健康建议。（5）智能咨询：为参保人员提供健康咨询、心理咨询、症状咨询、疾病咨询、药事咨询、就医指导等服务。（6）综合干预：为参保人员推送营养膳食、健康运动、烟酒节制、心理减压、中医调摄、药物指导、疾病照护、康复管理等健康处方。（7）签约医生服务：针对VIP参保人员提供常规随访、在线咨询、上门服务、双向转诊、慢病管理，还可提供一对一的日常健康提升方案。
2.2.4 实证研究：本研究结合泰康人寿对参保人员的管理情况，通过智慧健康管理平台，对参保人员进行分类管理，并组织公众、拟参保人群、参保的健康人群、参保的患病人群对平台进行全面的测试，对接相应的数据，启动平台试运行，根据实际应用场景，完善平台功能。
3 项目特色
3.1 从预防为主的卫生健康视角出发，智能化解决突出的卫生问题
本研究以解决我国老龄化程度加重、慢性病多样化、年轻化趋势明显、不健康行为和生活方式、新发重大传染病、亚健康等现实问题出发，通过构建智能知识库和模型库，实现常规260种疾病和40种传染病的监测、预警、应对。通过信息化手段，提升健康管理智能化水平，提高健康管理效率和质量，丰富健康管理措施，实现医疗治疗型向疾病预防型、保健型、健康促进转变的目标，将预防关口前移，阻断、延缓甚至逆转疾病的发生、发展进程。
3.2 用高效益的技术实施健康管理——智慧健康处方
针对参保人员，关联其健康体检、健康档案等信息，对健康评估数据进行分析，使用融合算法［11］为参保人员精准推送个性化的八类智慧健康处方——营养膳食、有氧运动、烟酒节制、心理减压、中医保健、用药指导、疾病照护、康复医疗。参保人员可以在智慧健康管理平台随时调阅系统生成的八大健康处方，并遵循推荐的处方进行健康生活、运动或康复训练等。
3.3 充分发挥与政府部门的合作
项目承担单位充分利用前期与国家卫生健康委、地方卫生健康委、委属委管医院等部门建立的良好合作基础，一方面确保研究成果符合健康管理的实际需要，另一方面也为成果转化与推广提供便利。同时，课题组连续承担了2项世界卫生组织双年度合作项目，与世界卫生组织建立了良好的合作关系，使项目成果在国际上推广成为可能。
4 项目评价
智慧健康管理平台项目的评价指标和内容具体见表1。
参考文献略
最后编辑于 2024-12-09 · 浏览 534
