炎症反应和免疫反应的区别与联系

炎症反应和免疫反应，是我们经常听说的两个术语。但是，不知道大家有没有深入想过，这两者之间有什么联系与区别？今天就来讲一讲炎症反应和免疫反应的那些事。

（一）炎症反应和免疫反应的基本概念

炎症反应和免疫反应都是人体对各种内外刺激的防御机制。炎症反应是机体对感染、损伤或化学刺激的即时反应，其主要目的是清除病原体和修复受损组织。炎症反应通常分为急性和慢性两种类型。急性炎症是一种快速发生的反应，通常由病原体入侵引起，通过释放促炎因子如IL-6、TNF-α等来激活免疫细胞，如巨噬细胞和中性粒细胞，以迅速对抗感染。慢性炎症则是一种持续性的低水平炎症状态，可能由未解决的急性炎症或长期的组织损伤引起，如糖尿病和类风湿性关节炎等疾病中常见。

免疫反应则是更为复杂的过程，涉及先天免疫和适应性免疫两个层次。先天免疫系统迅速响应，识别并清除病原体，而适应性免疫则更为特异，通过T细胞和B细胞产生抗体来对抗特定病原体。免疫反应不仅涉及免疫细胞，还涉及多种细胞因子和信号通路，如干扰素（IFN）和核因子-kappa B（NF-κB）等。

（二）两者之间的联系

炎症反应和免疫反应之间的联系在于，炎症反应常常是免疫反应的一部分，特别是在急性感染过程中。例如，在感染过程中，炎症反应通过释放细胞因子激活免疫细胞，从而启动更广泛的免疫应答。然而，免疫反应的失能导致慢性炎症或自身免疫性疾病的发生。

（三）两者之间的区别

炎症反应和免疫反应的区别在于它们的特异性和持续时间。炎症反应通常是急性且非特异性的，而免疫反应则可以是特异性的，并且在感染清除后可能持续较长时间。炎症反应主要通过局部效应来发挥作用，而免疫反应则涉及全身性的调节。

（四）炎症反应和免疫反应在分子机制上的具体差异是什么

炎症反应和免疫反应在分子机制上的具体差异主要体现在以下几个方面：

细胞因子和信号通路的差异：炎症反应通常涉及多种细胞因子和信号通路，如IL-1、IL-10、TNF、IL-12、IL-18、NLRP3 inflammasome等 。这些分子在急性炎症、慢性炎症、肿瘤坏死因子刺激、微生物感染等多种病理条件下发挥作用。 免疫反应则更多涉及T细胞、B细胞的激活与调节，以及树突状细胞（DCs）的成熟和功能调控。例如，CRP对DCs的影响表现为部分上调免疫表型分子，但并不显著促进炎症因子的分泌。

免疫细胞的参与和功能差异：在炎症反应中，不同免疫细胞如单核细胞/巨噬细胞、T细胞、粒细胞等会经历功能变化，如循环细胞数量减少、MHC II类分子和Fc受体表达下降等。免疫反应则涉及更广泛的免疫细胞类型，如T细胞亚群的激活与分化，以及抗体介导的免疫反应。例如，B7-H3在T细胞免疫应答中的作用具有多样性，并且其表达谱比较明确。

炎症与免疫的调控机制：炎症反应的调控涉及多种抑制、激活、调节和保护作用的分子机制。例如，CRP能够通过上调抑癌基因PTEN、FOXO1和CDKN1B（p27.kipl ）的表达，激活Caspase-7并裂解PARP，从而诱导DCs凋亡，以维持免疫稳态。免疫反应的调控则更多依赖于免疫细胞间的相互作用和信号传递。例如，神经-免疫系统相互作用中，免疫细胞激活能刺激调节先天性免疫和适应性免疫的神经元回路。

炎症与免疫的组织特异性：炎症反应在不同组织器官中的表现可能有所不同。例如，病毒感染后肺和脑组织的炎症反应存在显著差异，这与组织特异性的基因表达和信号通路有关。免疫反应则在全身范围内进行，但其具体机制在不同组织中的表现也可能有所差异。例如，新型冠状病毒感染后慢性疲劳综合征患者与正常受试者之间的免疫细胞炎症反应、氧化应激和细胞凋亡评分普遍高于正常受试者。

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