左侧延髓梗死！左侧中枢性面瘫？

病例信息

【患者信息】：患者张XX，女，56岁

【主诉】：头晕、恶心呕吐8天，右侧肢体无力1天，言语笨拙4.5小时

【现病史及既往史】：患者自诉8天前无明显诱因出现头晕、恶心呕吐，于当地诊所静点药物（具体用药用量不详）治疗，症状无明显缓解，1天前自觉右侧肢体无力，于10小时前出现吞咽困难，饮水呛咳，于4.5小时前自觉言语笨拙，家属发现其左侧口角歪斜，自觉右侧肢体无力较前加重。病程中患者否认头痛，无意识丧失，无抽搐发作，无大小便失禁。

既往史：高血压病史3年，血压最高220/100mmHg，规律口服替米沙坦片40mg日一次，未监测血压。否认“糖尿病”、“心脏病病”病史。

查体：BP：186/87mmHg神清，构音障碍。两侧额纹对称。两侧眼球活动自如，双眼向右眼震（+)，两侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，光反射灵敏。左侧量唇沟浅，伸舌居中，悬雍垂右偏，右侧肢体肌力4级，右侧巴宾斯基征（+)。

【检查】：头颅核磁示：延髓新近梗死灶。多发腔隙性脑梗死。血管源性脑白质高信号，Fazekas1级。符合轻度脑动脉硬化MRA改变。

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【临床诊断】：脑梗死

【治疗经过及结果】：双抗、降脂稳定斑块、改善循环、调控血压等

总结与讨论

面神经核在脑桥，核上性面瘫为中枢性面瘫。那么，为什么这个患者会出现延髓梗死同侧的中枢性面瘫？