病例糖尿病足底反复溃烂3年，足背切开治疗，你如何看？

中年男性患者，左足底反复溃烂3年，曾多次住院手术，长时间换药;

查体：如图所见，局部溃疡，渗液，长时间不愈合，足背动脉搏动可触及;

足背所见：局部皮肤色素沉着，无压痛

x片未见骨质破坏;

患者在两个女儿陪同下，从江门过来找我，这个伤口困扰他们一家人三年了，很无奈;

看似不大的伤口，但局部瘢痕明显，还有曾经的长切口瘢痕，基本上能看出发病原因和治疗经过;

这个部位伤口难愈合的原因？接下来如何治疗？

分析：使用血管钳探查足底伤口，可触及骨，对应的足背皮肤盐水改变，提示骨凸出是病因，也就是压力性损伤，还有深部感染;

应对方式：足背15mm小切口，与深部创面对穿，双氧水和盐水冲洗，足底伤口并未扩大，然后足背侧负压引流，填塞进足深部;

负压引流间隔4天更换一次，两周后使用一次PRP;

转归：术后三周，足底和足背伤口均愈合

出院时：1.再说嘱托一个月内，患足不可以着地走路;2.以后走路，左足得外八字，避免滚动时走路，减轻溃疡部位受压。

足底溃疡不愈合 ，足背切开治疗，你如何看？