如此病例,教科书都要修改了吧(1)



这个病例,老年女性,73岁,也是我的帖子《又一例MDS病例分享》《MDS患者血小板很低,怎么破》两篇帖子里的病例。
患者病情诊断明确,骨穿、基因检测都明确诊断,自述从2014年后血小板逐渐减低,到2021年确诊,迄今为止在上级医院血液科住过无数次院,海曲泊帕,激素,环孢素都用过,每次住院医生护士比她紧张,都让她输注血小板。距今快半年没住院了,上述药物也不用了,就时不时吃点升血小板胶囊(百度了一下,确实有这个药,里面很多中药),基本上每隔半个月复查一次血常规,结果也很稳定,血小板在10左右。
平时无不适,身上无出血点、紫癜淤斑之类的,生活完全自理,有时还下地干活。
血小板主要是一期止血中发挥作用,像该患者这种情况是不是有血管壁、磷脂代偿之类的,反正我觉得在她身上,教科书上的内容不成立,甚至要修改,不是血小板<30就一定是危急值,需要建议血小板输注的。
老师们,有没有碰到类似的病例?