病例夜间奇痒，皮抓烂都不能止

病例信息

【患者信息】：男，56岁，2024年11月27日初诊。

【主诉】：腰臀部皮肤瘙痒5年。

【现病史及既往史】：患者5年前无明显诱因出现腰臀部皮肤瘙痒，夜间明显，无明显皮疹，搔抓后破溃出血，随后结痂，如此反复，自行擦过各种“止痒药膏”以及碘伏、酒精等无明显效果。

既往史：发现血压升高5年余，服药1年，具体药物患者记不清，最近一月自行停药。“心脏病、心包积液”1年，曾在xx医院手术治疗，出院后服用四种药物。否认其他病史。

否认不冶游史，否认传染病史。

其妻子与其同吃同住同卧一塌，无类似表现。

【检查】：血压150/92mmHg，脉搏69次/分，指脉氧95％，皮肤、巩膜无黄染，腰、臀、大腿可见散在皮损和结痂，未见明显疹子，如下图：

【临床诊断】：皮肤瘙痒查因

【治疗经过及结果】：

2024年11月27日：

①葡萄糖100ml+葡萄糖酸钙2g，ivgtt，qd；

②葡萄糖100ml+维生素C2g，ivgtt，qd；

③氯雷他定片 10mg po qd；

④润燥止痒胶囊 3粒 po tid。

2024年11月28日复诊：

昨夜皮肤瘙痒程度较前减轻。

治疗同前。

@小壮兵爱学习

总结与讨论

此患者皮肤瘙痒，夜间奇痒，抓烂皮都不能止，考虑什么疾病呢？