柿子熟了 如何吃不伤胃

按：

柿石症，听得较多，但本文简短明了，科普性较强，推荐学习。

2024-11-28，收录，辛老师

柿子熟了 如何吃不伤胃

健康报，2024年11月11日（8）

北京大学首钢医院急诊科 程洁

生活中，我们常听到周围人提起胆结石、肾结石，很少听到有人提起胃石。不过，胃里确实也会长“石头”。胃石是由于进食了某些植物成分或吞入毛发及某些矿物质，这些物质在胃中既无法消化，又不能及时进入肠道，从而在胃内凝结成质地坚硬的异物。人群中，胃石的发病率仅为0.07%~0.40%，属于少见病。胃石根据摄入的物质不同可以分为四类：植物性胃石、动物性胃石、乳酸性胃石和药物性胃石，临床上最为常见的是植物性胃石。

标题 -1:吃什么会引起胃石

胃石通常是摄入不能消化的食物引起的，多见于蔬菜、水果，如山楂、柿子、黑枣、芹菜、南瓜或葡萄等。植物性胃石的成分多为纤维素、半纤维素、木质素或鞣酸，在胃内与胃酸作用集聚形成。部分人群，特别是本身合并胃肠功能障碍或既往做过胃部手术者，长期进食高纤维饮食会导致植物性胃石。

柿石是植物性胃石的一种特殊形式，是由于进食未成熟、发涩的柿子或柿子制品而形成的胃石。柿子中含有强收敛性的鞣酸和果胶等，在胃内酸性环境下，鞣酸可与蛋白质结合，形成不溶于水的沉淀物——鞣酸蛋白。果胶遇酸也可能发生凝结，两者与果皮或食物残渣结合在一起形成凝块，最终导致胃石。

空腹或过量服用未成熟的柿子更易形成柿石。因为未成熟或发涩的柿子中，其果皮或果肉中鞣酸含量更高，可达25%。也有报道显示，食用柿子的同时饮酒或吃鱼、虾等高蛋白食物均会增加胃石的风险。乙醇能加快蛋白质凝固，饮酒量越大，酒精度越高，胃石的形成速度也越快。

大多数有胃石的患者会出现上腹部不适，常见症状有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、反酸、烧心、厌食、乏力或体重减轻，部分患者可有口臭、吞咽困难、腹部包块、腹泻或便秘，少数严重者可并发消化性溃疡出血、穿孔、肠套叠、肠梗阻、胰腺炎或腹膜炎等。

标题 -2:得了胃石怎么办

目前，治疗胃石的原则是消除胃石并预防复发，主要治疗方法有药物治疗、内镜治疗和外科手术治疗。

药物治疗是胃石的首选治疗方法，常用药物有抑酸剂（如奥美拉唑、碳酸氢钠）和促胃动力药物（如莫沙必利或多潘立酮）等。药物治疗能够使胃石松软、溶解、变小，提高胃动力，促进胃石自然排出。

有报道称“可乐能够化胃石”，这也有一定道理。因为可乐中含有碳酸和磷酸，可与胃石中的无机物质（如钙）结合，破坏胃石的聚合物质，而且可乐中的二氧化碳气泡也可以破坏胃石内的纤维物，有助于溶解胃石。但是部分胃石患者胃黏膜受损后常合并有胃溃疡，而碳酸饮料中所含的大量二氧化碳会增加胃内压力，加重不适感甚至导致胃穿孔，故不建议患者自行尝试用可乐化胃石。

胃石特别坚硬且药物不能溶解的患者，可以采用内镜治疗。内镜治疗主要包括内镜下机械碎石、激光碎石、微波碎石、高频电流碎石、电力液压碎石及热探头碎石等。

少部分患者由于胃石形成时间较长、体积较大、质地较硬，经内科治疗、内镜下碎石治疗等均不能奏效，或者并发较严重的胃溃疡、出血、穿孔、梗阻，则需要通过外科手术治疗。

所以，大家平时要尽量避免空腹进食大量山楂、柿子、黑枣和糯米等食物，如果本身就有消化道溃疡和其他影响胃肠道排空的疾病、腹部手术史，更要谨慎食用。