葡萄糖pH不可控，两性霉素B可以加碳酸氢钠吗？

继前面红霉素用葡萄糖溶解时需加碳酸氢钠来中和pH后，后面收到一些同行咨询：既然红霉素可以加碳酸氢钠，那么两性霉素B也可以加吗？原因是两性霉素B对葡萄糖的pH要求很高，如图。

我们来分析一下。首先葡萄糖的pH值中国药典的规定是3.2-5.5，这就意味着在不清楚这一袋葡萄糖pH值得前提下，两性霉素B是有一定的几率会发生沉淀的。既然如此，加碳酸氢钠到葡萄糖里面来调节pH从理论上是可行的，毕竟碳酸氢钠是偏碱的，查了一下文献，确有类似的循证依据（张俊丽,蔡诗琪,方莉,吕芳芳,俞云松,周志慧.两性霉素B葡萄糖溶液配制及输注方法探索[J].中国真菌学杂志,2023,18(6):487-492.）：当得知葡萄糖溶液pH<4.20，建议加入 5%碳酸氢钠注射液0.1 mL左右(推荐使用1 mL 型号注射器)，可将5%葡萄糖注射液pH值调整至 4.20以上再配制，目前使用无溶液不稳定性及临 床不适反应。

除了这个方法，大家知道还有哪些靠谱的方法吗?

之前针对这一问题，自己也表达了个人的一些看法，详情请戳：https://mp.weixin.qq.com/s/HgQ6Uwa-1OtgM07AsSQwmQ